子母补泻法及其临床运用

1. 何谓“子母补泻法”？

    子母补泻法是根据五行理论选用五输穴以治疗各经虚证和实证的配穴方法。根据《难经》所述，井、荥、输、经、合五输穴各有五行属性：阳经的五输穴，依次为金、水，木、火、土；阴经的五输穴，依次为木、火、土、金、水。阳经五输与阴经五输之间具有刚柔相济的作用。其五行配合关系见下表[1]：

阳经五输穴

阳经	井（金）	荥（水）	输（木）	经（火）	合（土）
大肠（金）	商阳	二间	三间	阳溪	曲池
三焦（火）	关冲	液门	中渚	支沟	天井
小肠（火）	少泽	前谷	后溪	阳谷	小海
胃（土）	厉兑	内庭	陷谷	解溪	足三里
胆（木）	足窍阴	侠溪	足临泣	阳辅	阳陵泉
膀胱（水）	至阴	足通谷	束骨	昆仑	委中

阴经五输穴

阴经	井（木）	荥（火）	输（土）	经（金）	合（水）
肺（金）	少商	鱼际	太渊	经渠	尺泽
心包（火）	中冲	劳宫	大陵	间使	曲泽
心（火）	少冲	少府	神门	灵道	少海
脾（土）	隐白	大都	太白	商丘	阴陵泉
肝（木）	大敦	行间	太冲	中封	曲泉
肾（水）	涌泉	然谷	太溪	复溜	阴谷

2. “子母补泻法”的临床运用

疾病分属于十二经，各配属五行，这样每一经都能定出一个与其同一五行属性的穴位。如肺经属金；其金性穴为经渠，另定出一对母穴和子穴。如土生金，肺金母穴为太渊；金生水，肺经子穴为尺泽，假使肺经虚证，可补其母穴太渊，叫做“虚则补其母”；肺经实证，则可泻其子穴尺泽，叫做“实则泻其子”，这是说的本经子母补泻。

此外还有异经子母补泻，因为经与经之间也有子母关系。例如肺属金，其母经属土，为脾经；其子经属水，为肾经。肺经虚证，可取脾经的穴或其土穴太白（注：也就是肺经的“母经母穴”）；肺经实证，可取肾经的穴或取其水穴阴谷（注：也就是肺经的“子经子穴”）。

临床应用多以本经子母补泻为主，一般可与其他穴位相配伍。如《针灸大成》卷八所载：唾血振寒，取穴：太溪、三里、列缺、太渊。其中，太渊为本经母穴，配足三里为土经土穴，用以补土生金。列缺为本经络穴，太溪为水经原穴，同用以清虚热而益肾阴，起金水相生的协同作用[1]。

 编者按

李鼎教授在长期的临床实践和带教中曾多次强调不可将子母补泻的选穴方法生搬硬套，更不可将五行的生、克、乘、侮理论环环相扣，将此法的运用进一步推演扩大。子母补泻法在临床上应以本经子母补泻为主，异经子母补泻为参考，这一理论有其自身的局限性，在临床实际中并非普遍适用。

临床选穴应在调气治神大法的指导下，以穴性理论为基础。

“穴性不同于药性，不能用药性的概念来随便套用，应当是在历代大量治验的基础上总结出来，以便从理论上更好地加以掌握。例如足三里一穴....'[2]。

子母补泻法是临床配穴的参考方法之一，其实质是一种说理的工具，如果脱离了基于临床治验的穴性理论，在临床上机械地将其套用，也就失去了它的医学价值。

此外，对于子母补泻穴补泻方法的施用，我们也不可绝对化，教条化，李老说：“母穴作为补穴，也可用于泻；子穴作为泻穴，也可用于补，要随证施用”。比如太渊是肺经母穴，临床上既可用于补气，也可用于泻气。“尺泽是肺经的子穴，对实证的咳喘，可用得气针转的泻法，但对虚证的'吐血定喘补尺泽’，则可用得气留针的补法”[2]。

(本文经作者授权刊登，编辑：DHL)

参考文献

[1] 李鼎著 胡玲 汪润生 阎丽萍 协编. 针灸学释难（重修本）[M].上海：上海中医药大学出版社，2006 

[2] 李鼎 主编 徐宗 徐平 沈卫东 沈雪勇 副主编 海上传针六十年 [M].北京：人民卫生出版社，2018