从解剖角度思考三阴交的位置与作用（上）

交会穴是指两条或者两条以上的经脉交会通过的穴位，交会穴的主治特点是既能够治疗本经及其脏腑的疾病，还能够兼治交会经脉及其脏腑的病症。

今天我们要探讨的穴位是三阴交

属于足太阴脾经穴位

是足太阴，足厥阴，足少阴经的交会之穴。

足太阴经，足厥阴经，足少阴经均行于下肢的内侧，为什么偏偏要在“三阴交”的位置交会？

三阴交位于内踝上三寸，胫骨内侧缘，这个位置有什么特殊之处吗？

首先我们先认识大腿部的三条肌肉，缝匠肌起自髂前上棘，斜向内下方，经膝关节内侧，止于胫骨上端内侧面；股薄肌起于耻骨下支，止于胫骨粗隆；半腱肌起于坐骨结节，止于胫骨上端内侧面。这三条肌肉向下共同汇合而成一个类似鹅足的肌腱——鹅足肌腱，鹅足肌腱向下移行的腱膜覆盖于胫骨面上，若是这三条肌肉的张力发生变化，在这些腱膜处相应会出现一些酸胀，疼痛感。

将经络走行与肌肉走形相对比，我们可以发现在大腿部，足太阴经行于下肢内侧前端，与现代解剖中的缝匠肌走行较一致；足厥阴行于下肢内侧中部，于股薄肌的走行较一致；足少阴行于下肢内侧后方，与半腱肌的走行较一致。三条肌肉在小腿下移行成一条肌腱，从解剖角度理解经脉走行，小腿部位会相应存在一个足三阴经交错的点。

那为什么相交的穴位在下肢的下内侧面？（内踝上三寸，胫骨内侧缘三阴交的位置呢？）

通过上图，在下肢的前外侧的肌肉有胫骨前肌，趾长伸肌，腓骨长肌，腓骨短肌，这些丰厚的肌肉附着在胫骨外侧部分，相对于小腿外侧面而言，小腿的内侧面附着的肌肉更轻薄。

此外，小腿处的肌肉从上往下方逐渐过渡移行成跟腱，趾腱等，相对于小腿上部而言，小腿的肌肉更薄。总体而言，小腿内下侧的肌肉较薄，当缝匠肌，股薄肌，半腱肌肌张力改变，引起鹅足肌腱，及在胫骨面上的骨腱膜出现酸胀，疼痛等阳性点时，通过对肌肉-骨腱膜-胫骨的触诊，在小腿内下侧较容易发现这些阳性病变点，并能够通过针刺这些阳性反应点，反向调整缝匠肌，股薄肌，半腱肌这些肌肉的张力，从而缓解这些张力改变而引起的一系列症状。

▨ 从肌肉循行和经络走行之间的关系上看

较好的解释了为什么足三阴经相交的位置在小腿的内下侧，也解释了为什么，内踝上三寸，胫骨内侧缘会存在三阴交这个穴位。

文字 | 程氏针灸