糖尿病心肌病处理误区：生活方式改变常被忽视丨心衰学堂

除药物治疗外，糖尿病心肌病患者的生活方式管理也需要重视，这也是常易被忽视的。

研究显示，4个月的饮食控制后，肥胖合并T2DM患者的血浆糖脂含量异常和心肌脂肪含量改善，左室质量显著降低、舒张功能有所改善。也有研究发现持续24周，每周2h的足球训练可改善T2DM男性心脏的收缩和舒张功能，提高患者运动能力并降低血压。

2020年《中国成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识》推荐生活方式的干预主要包括：①超重或肥胖患者可通过限制总热量和增加体力活动，减轻体重，目标设定为3~6个月内降低初始体重的5%~10%并长期维持；②适当运动，坚持每周至少5d、每天累计30~60min中等强度的有氧运动（快走、慢跑、骑自行车、游泳等），可适度安排抗阻运动；③合理膳食，合并高血压或CKD的患者限制钠盐摄入量（＜6g/d），适当补钾，合并血脂异常的T2DM患者宜限制脂肪（尤其是饱和脂肪和反式脂肪）摄入量、补充膳食纤维，蛋白质摄入量约0.8g/（kg·d）；④戒烟，并且避免被动吸烟（含电子烟）；⑤建议不饮酒，若必须饮酒，也应避免饮用高度烈性酒，酒精摄入量男性＜25g/d、女性＜15g/d。