慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，多为急性盆腔炎未能彻底治愈，或体质虚弱，病程迁延所致，严重影响妇女的身心健康和劳动能力。笔者在长期临床实践的基础上，总结出内服盆腔寒痛宁汤剂配合补气解毒煎灌肠的治疗方法，疗效满意。
一、治疗方药
1.盆腔寒痛宁内服
组成：人参、苍术、白术、当归、白芍、川芎、云苓、炙甘草、川楝子、元胡、黄芪、炮姜、防己、陈皮、益母草。
2.补气解毒煎灌肠
组成：黄芪、防己、地丁、败酱草、蒲公英、红藤。
二、病案举例
胡某，女，25岁，干部。
患者1991年6月24日因婚后1年不孕，在某医院妇产科行诊刮术。术后5天发热，体温38.5℃，小腹疼痛。6月30日在该医院门诊妇科检查，诊为急性盆腔炎，附件有炎性包块，准备收院治疗。患者因有工作任务，须回单位，但当天发热39℃以上，下腹剧痛，经治疗持续不退，又急转他院治疗。经住院治疗后高热虽退，但低热不止，该院妇产科欲行手术治疗，患者因婚后未育，不愿接受，要求服中药治疗，在该院服药半年余，病无著变。后于1992年12月29日来我院门诊就医。妇科检查：子宫轮廓不清，子宫颈上触到较大较硬肿物，活动性差，有压痛，附件均触不清。诊为慢性盆腔炎性包块。
患者腹痛，腰痛，腹胀下坠，白带清稀，量多，味腥，偶呈黄色，大便溏，每日2次。舌胖，质淡，边有齿痕，苔白厚腻，脉缓无力。治以内服盆腔寒痛宁煎剂，补气解毒煎保留灌汤。用药1个月后，白带明显减少，大便渐成形，腹痛下坠感消失，白厚腻苔转薄，脉渐有力。
二诊（1993年2月2日）：腹部触诊，子宫轮廓清楚，大小正常，可活动，轻度压痛，右附件肿物缩小到拳头大，质软，轻压痛，左附件稍有压痛。内服药及保留灌肠药稍加调整，再用1个月。
患者3月初来院复查，诸症消失，肿物缩小如鸡卵大，活动好，无压痛，子宫及左侧附件正常，停药观察。
1年后，见面询及，顺产一男婴。
三、讨论与体会
盆腔炎为细菌感染造成的较为广泛或局限性的炎症病灶，临床多因失治误治而由急性转为慢性，由实转为虚，由热转为寒，多属中医虚寒性“腹痛”及“带下”的范畴。
中医学认为，由于余邪未尽，积于胞中，以致脏腑功能失调，冲任受损，寒湿瘀阻，脉络不通，胞宫血脉瘀滞，故而发为腹痛。寒湿困脾，脾运失调，水湿不化，浊邪流于下焦，伤及冲任，发为带下。正如《万氏妇人科》指出：“白带者，时常流出，清冷黏稠，此下焦虚损证也。”《血证论》亦云，“带脉属脾经，下系胞宫，若脾土先其失和，不能制水，带脉受伤，注于胞中，因发带证”“治宜和脾利水，治脾即治带，治带即治水也，以土制水而带脉自愈矣”。因此，笔者应用盆腔寒痛宁以补气健脾，温中燥湿，活血行瘀，平肝止痛。参、芪、炙草补气，二术、云苓、防己运脾除湿祛浊邪，归、芍、芎、益母草养血行瘀，炮姜、陈皮温中调气，川楝子、元胡与白芍为伍，柔肝止痛，又可防其侮土。
慢性盆腔炎虽因失治误治而来，又以脾为主，由急转慢，由实转虚，由热转寒，最后变为慢性虚寒性疾病。但因病情复杂，终有虚中夹实，邪气未尽之虞，如见多量白带的同时，偶有黄色，故除内服盆腔寒痛宁之外，还用补气解毒煎保留灌肠。黄芪、防己补气健脾，除湿浊之邪，红藤、蒲公英、地丁、败酱草解毒清热，以除滞留之余邪，扶正的同时，祛除邪气。内服与灌肠结合，双管齐下，病药相合，丝丝入扣，取得慢性盆腔炎治疗的良好疗效。
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