依然是上次所说的疳积患儿，半年多体重未增，反而下降，近2月加重，大便先干后稀，2-3天1次，味酸臭，烦躁易怒，喜伏卧睡且翻转不宁，多汗，入睡时明显。从临床症状中不难看出，该患儿由于喂养不当使脾胃不和，升降失调，食而不化，积滞内停，水谷精微不敷，以致机体失于营养，体重未增，未能及时调理，反而添加荤、腻食物，使脾胃受损，转运愈艰，积滞尤易内停，蕴而化热，形成脾虚夹积，虚火内扰之象，故见大便先干后稀，味酸臭，喜伏卧睡且翻转不宁，烦躁易怒，体重逐渐减轻等虚实夹杂之疳积。临床查体也呈现了疳积之征，如患儿两目无神，面黄色青，鼻翼两侧青白，形体偏瘦，皮肤干燥，毛发干枯，腹软略胀，舌质淡苔薄，指纹暗紫色在风关以下极为明显，脉细微数。
针对这种虚实夹杂之疳症，刁老师采用多元疗法以顾护脾胃为主，此患儿因喂养不当所致病，刁老师特意叮咛家长：“这一周所有鸡鸭鱼肉都停，只喝大米粥，今天回去做萝卜大米粥，明天冬瓜大米粥，后天红薯大米粥，再往后就喝药膳粥（苡仁30g、白豆蔻6g、黄芪10g、生山楂6g）。”
简单的药粥中，呈现了刁老师的治疳之法，正如《活幼心书﹒卷中疳症》所言：“大抵疳之为病，皆因过餐饮食，于脾家一脏，有积不治，传之余脏，而成五疳之候。若脾家病去，则余脏皆安……”。因而，首先叮咛家长“这一周的鸡鸭鱼肉都停，只喝大米粥……”意在阻断病源（过餐饮食），调养脾胃。脾的生理功能,是运化水谷,输布精微,分化水湿。其精华之气,经脾气之升发, 散津于五脏,敷布于六腑。清者属阴,性精专,故化生血脉,而周行于经隧之中,是为营气；浊者属阳,性漂悍滑利,故不循经络而直达肌表,充实于皮肉之间,是为卫气。此即“脾主运化”的正常生理功能。由于小儿脾气未充,运化力弱,而生长发育迅速,对水谷营养的需求量又高。而喂养方法不当,饮食过量，超越正常的脾胃耐受能力；影响和导致脾失运化,而发生种种的脾胃病变。
第1天萝卜大米粥，萝卜性凉，味辛辣，能够入脾经、入胃经，有着消食理气、清热化痰的功效；大米，其味甘淡，其性平和，有补脾胃、养五脏、壮气力的良好功效；先用萝卜大米粥顺气机、清虚热、消宿食，养脾胃；再用性平，有和中降逆、宽中下气、渗湿醒脾、滁痰健胃之效的冬瓜粥达到醒脾助运之功效；然后用味甘、性平，能入脾经、肾经，具有益气健脾、滋养脾阴，宽肠通便之功的红薯，意在理顺脾胃升降的正常关系，使脾胃升清降浊功能得以恢复，然其用量宜少，避免滋腻之弊。在此基础上，再用消食健胃、益气健脾的生山楂、黄芪、苡仁、白豆蔻，煮水取汁熬粥，除了大米之外，又加了滋阴养胃的糯米和温中养胃的小米一起熬粥，增加其健脾养胃之功效。整个药粥过程，体现了消不伤正,补中有消,消中有补, 消补兼施的治法。
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