药明康德/报道
现代人比较害怕脂肪，但要想完全甩掉脂肪是不可能的。既然脂肪一定要长的话，长在哪里对健康的影响比较小一点呢？
本文来源：e药环球
一项最新的研究显示，腿部储存的脂肪比例较高（“梨形”身材），与绝经后女性心血管疾病风险较低有关。相反，腹部脂肪较多的话（“苹果形”身材），就与心血管风险较高有关。
这项研究纳入了2683名绝经后女性。她们在加入研究时没有心血管疾病，但是在平均近18年的随访中，发生了291例心血管疾病。
研究结果显示，腹部脂肪最多的一组女性，与腹部脂肪最少的一组相比，患心脏病和中风的风险几乎翻了一倍。相比之下，腿部脂肪含量最高的女性，患心血管疾病的风险比腿部脂肪含量最低的女性低40%。
研究人员发现，患心血管疾病的最高风险发生在腹部脂肪百分比最高、腿部脂肪百分比最低的女性，与另一个极端——腹部脂肪最少、腿部脂肪最多的女性相比，她们患心血管疾病的风险增加了2倍多。
腹部脂肪越多、腿部脂肪越少，长期心血管疾病风险就越高 | 图片来源：参考文献2
研究人员计算出，在1000名保持腿部脂肪不变但腹部脂肪比例从37%以上降至27%以下的女性中，在18年研究期间避免了111例心血管疾病，相当于每年大约可以避免6例。同样，在1000名保持躯干脂肪不变但腿部脂肪从不到42%增加到49%以上的女性中，18年内可以避免60例心血管疾病，相当于每年大约可以避免3例。
这项研究的主要作者、爱因斯坦医学院副教授Qibin Qi博士表示：“我们的发现表明，绝经后的女性，尽管体重正常，但由于她们的腹部或腿部脂肪分布不同，患心血管疾病的风险也不同。所以，除了整体体重控制之外，人们可能还需要注意局部身体脂肪，即使是体重在健康范围、体重指数正常的人。”
不过需要注意的是，这项研究的受试者是绝经后女性，她们的腹部和腿部脂肪量相对较高。这种相关性结果是否可以推广到男性和年轻女性，目前尚不清楚。
此外，研究者强调，他们的发现并没有表明身体脂肪的储存位置是导致心血管疾病风险差异的原因，而只是与此相关。
“虽然对腹部和腿部脂肪的遗传决定因素进行了一些大型研究，但关注生活方式因素的大型研究较少，尽管体力活动和饮食摄入等可改变的因素被认为在决定个体脂肪分布方面起着关键作用。”Qi博士说， “下一步，我们团队将关注饮食习惯对绝经后女性脂肪分布的长期影响，并通过对身体脂肪分布的影响，评估饮食习惯是否影响，以及如何影响多种健康风险，如癌症、心血管疾病和过早死亡的风险。”
当女性进入绝经期时，她们会经历身体形态和新陈代谢的变化；更多的脂肪可能储存在身体器官周围，而不是皮下。此外，身体脂肪的分布是由遗传和接触环境因素决定的，如饮食和运动。
众所周知，储存在腹部器官周围的脂肪会增加代谢问题的风险，如血糖控制不佳、胰岛素水平升高、炎症和胆固醇水平升高，这些都会导致心血管疾病。腿部脂肪增加可能具有保护作用的潜在机制尚不清楚，但可能是因为储存在腿部的脂肪不会在身体其他部位造成问题。
此前已有不少研究显示，腹部脂肪与心血管疾病、糖尿病、大脑认知功能下降的风险有关。这些研究告诉我们，即使整体的体重指数在正常范围内，也还要测量一下腰围和臀围，如果腰围明显增大，那么可能对健康仍然存在威胁，所以还是要考虑适当调整自己的饮食和运动习惯，来减少一些脂肪。
参考资料（可上下滑动查看）
[1] Pear-shaped is better for postmenopausal women, even if they are normal weight. Retrieved Jul 2, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-07-pear-shaped-postmenopausal-women-weight.html
[2] Chen et al, European Heart Journal (2019). DOI: 10.1093/eurheartj/ehz391
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