厉害了！针灸可减轻慢性稳定性心绞痛患者症状！

中医针灸是祖国医学的宝藏，也是世界非物质文化遗产，很多外国朋友以及不少中国人都觉得针灸治疗疾病是非常“神奇”的事。大家熟知的针灸的作用主要有止痛、减肥等等。但是，不知道你有没有想过，在心血管疾病的治疗中，针灸能发挥什么样的作用？针灸辅助治疗能够减少心绞痛发作频率吗？效果和安全性怎么样？

7月29日，JAMA内科学杂志发表了一篇关于针灸辅助治疗心绞痛的临床随机对照研究，结果显示，在标准的抗心绞痛治疗基础上，针灸辅助治疗可减轻慢性稳定性心绞痛患者的心绞痛症状，减少心绞痛频率和疼痛强度。同时，与对照组和假针灸组相比，针对治疗穴位的针灸可改善焦虑和抑郁。

严谨的研究设计

成都中医药大学的研究团队在2012年10月10日至2015年9月19日期间，从中国5个临床中心门诊和住院患者中纳入404名受试者，这些患者年龄在35~80岁之间，均已经根据ACC/AHA标准诊断为慢性稳定型心绞痛并行抗心绞痛治疗，但患者仍每周至少发生2次心绞痛。

他们被随机分为治疗穴位针灸组（DAM）、非治疗穴针灸组（NAM）、假针灸组（SA）和没有接受针灸（WL）的对照组。治疗穴位针灸组、非治疗穴位针灸组和假针灸组的参与者接受每周3次、每次30分钟的针灸治疗，持续4周，共12次。

受试者使用日记记录心绞痛发作。主要结果是从基线到第16周每4周发生心绞痛发作频率的变化。

选的什么治疗穴位？

研究以中医辨证论治为基础，选择位于心包经络的PC6（内关穴）和位于心经络的HT5（通里穴）作为治疗穴位组的针刺点。

针灸治疗效果究竟如何？

结果显示，共有398名受试者（253名女性和145名男性，平均年龄，62.6岁）被纳入意向治疗分析。16周时，治疗穴位针灸组（DAM）心绞痛的发作频率较非治疗穴位针灸组（NAM）、假针灸组（SA）及对照组（WL）均减少的更多（P＜0.001）。也就是说，治疗穴位针灸作为抗心绞痛治疗的辅助治疗在缓解心绞痛方面具有较好的效果。

此外，针灸也改善了6分钟步行距离、加拿大心血管学会心绞痛分级以及西雅图心绞痛问卷的大多数指标，并在治疗后12周患者的焦虑和抑郁症状得到减轻。

作者认为，这是最大规模有关针灸辅助治疗慢性稳定性心绞痛的多中心临床试验，证实针灸的有效性，并且也探讨了针灸治疗心绞痛的穴位。

延 伸 阅 读

中医针灸是世界非物质文化遗产，然而，很多时候我们都对其有或多或少的误解，觉得中医针灸治疗是“仅凭经验”的治疗，没有循证医学证据支持，难以广泛应用。

2017年6月27日，《JAMA》（美国医学会杂志）刊登了两篇来自中国的针灸研究报告。一项研究显示，针灸治疗女性压力性尿失禁确实有效，另一项研究则发现，针灸治不了由多囊卵巢综合征引起的女性不孕症。其实，《JAMA》多年来发表的针灸研究文章质疑多于肯定，这次发表的两文令人鼓舞，这说明用严格的科学方法证明针灸的临床疗效是可行的。也正是这些有分量的研究让十几个国家的医保纳入了针灸疗法，真正得到了国际上的认可。

目前，全球至少有183个国家和地区有针灸应用，世界范围内有38万余名针灸工作者。“一带一路”沿线及欧洲、美洲和非洲共有37个国家和地区明确了中医针灸法律地位。

来源：根据JAMA Intern Med网站、中国循环杂志、健康时报等综合编译整理