急性腰扭伤用后溪，你知道为什么吗？

学针灸、用针灸，知其然，也要知其所以然。

急性腰扭伤

急性腰扭伤是因腰部活动不当所导致的腰部软组织急性损伤，临床表现为腰痛剧烈，腰不能挺直，活动不利，腰部僵直，局部肌肉痉挛等。

本病可以发于任何年龄组，但是以青壮年发病为主。中医认为“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之”。

运用针灸疗法治疗急性腰扭伤，早在《黄帝内经》中就有文献记载，经过历代医家的不断实践，积累了丰富的经验，遴选出了许多临床疗效显著的单穴。比如委中、印堂、外关、天柱等等。其中，后溪穴被公认为是该病选用的基本穴位。

后溪，手太阳经穴，出自《灵枢经·本输》:“手太阳小肠者，上合手太阳......注于后溪，后溪者，在手外侧本节之后，为腧。”

关于其穴名释义，《古法新解会元针灸学》是这么记载的：“后溪者，后是手小指本节后，溪者，小水沟也。手小指外侧握拳肉起如山峰，按之似小豁之曲，故名后溪。”（《经穴释义汇解》载：按之似小溪之曲）

手太阳经在手小指本节（第五掌指关节）前有一个穴叫前谷，而后溪则在手小指本节之后，所以后溪的“后”是与前谷的“前”是相对应的，是方位。什么是“溪”？《内经》云：“肉之大会为谷，肉之小会为溪。”肉会，即肌肉之端，着骨之处，两处肌肉交会也。当我们握拳的时候，手小指外侧第五掌指关节处肌肉隆起如小山峰，所以在这里的穴位，就叫后溪。

后溪穴是手太阳经输穴，《难经》曰：“俞主体重节痛”，《针灸大成·脏腑井荥俞经合主治》载：“体重节痛刺后溪（俞）”。

后溪又为八脉交会穴，通于督脉，可疏通督脉经气，有通经活络止痛之效，单独应用即可治疗督脉病症。督脉具有调节诸阳经经气的作用。针刺后溪穴有利腰脊、通督脉、行气血、止疼痛之功，可通经活络，解痉止痛，强健督脉，促使损伤的组织功能尽快恢复正常。

说到这，又到了关键的地方，怎么针刺？

直刺入寸左右，针尖朝向合谷方向行泻法，使酸胀感逐渐上行至肘关节或肩部，嘱其适度活动腰部。

有一句歌诀学针灸的人应该耳熟能详，“后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通”，这句歌诀出自《八脉交会穴歌》。 

后溪的作用远不止一个通督脉，《脉经》：“左手关前，寸口阳实者，小肠实也，苦心下急痹（一作急痛）。小肠有热，小便赤黄，刺手太阳经治阳（即后溪穴也）”，《古法新解会元针灸学》:“手太阳脉所注为俞木，木火相合而化苦酸，性主消化和胆汁，通肠和化滞结，开六府而通汗液。”等等。

光文献记载的刺法就有八种不同的表述，比如《甲乙经》“刺入二分，留二呼”，《医心方》“刺入一分，留一呼”，《黄帝内经素问·气穴论》（王冰注）“刺可入同身寸一分，留二呼”，《针灸大成》“针一寸”等等。