不良生活习惯如何推动癌症发生？
1. 肥胖
肥胖，是不良生活习惯的典型表象，美国癌症研究协会（AICR）指出，肥胖与13种癌症的发生相关。
那肥胖如何促进癌症发生？
一篇发表在《Nature Metabolism》上的评论文章[1]对肥胖促进癌症发生的机制作出了解释。
1. 肥胖为细胞癌变“降低门槛”
一方面，关键代谢生长因子（比如葡萄糖、胰岛素、胰岛素样生长因子（IGF-1）和瘦素等）的异常供应，刺激了众多生长因子信号通路被长期激活，而这些信号通路促进着细胞的生长、存活和增殖。
另一方面，诱导细胞改变的物质的浓度增加（比如活性氧含量升高），以及基因调控的表观遗传变化。
两方面共同“努力”，将细胞癌变的“门槛”一步步降低。
2. 肥胖会引发炎症和免疫功能异常。
由此促进细胞增殖和存活途径的长期激活，并为肿瘤生成提供了可选择的“驱动器”。
3. 肥胖状态的肿瘤微环境也具有免疫抑制作用。
相当于人体中“发现”“逮捕”癌细胞的警察们的能力被削弱，癌细胞更能“肆意妄为”。
2. 不良饮食习惯
根据《JNCI Cancer Spectrum》上的一项报告[2]显示，2015年，在美国20岁以上的成年人中，5.2%的癌症病例发生是因为不良饮食习惯。
全谷物摄入不足（<125克/每天）是导致癌症病例最多的，其他还包括
乳制品摄入不足
摄入加工肉类
蔬菜摄入不足
水果摄入不足
红肉摄入过多
含糖饮料摄入过多
含糖饮料显著增加患癌风险，100%纯果汁也不例外。
为什么含糖饮料增加患癌风险？一方面，含糖饮料可能导致肥胖；另一方面，糖会直接诱导肿瘤生长，这与果糖代谢或脂肪酸的产生增加相关，跟你胖不胖没有关系。
3. 缺乏运动
缺乏运动是肥胖的一个诱因。而注重运动的人，患癌风险更低；坚持运动的患者，生存也可能比不运动的患者要好。《运动的7大益处》
4. 烟酒不离手
烟酒是出了名的“致癌”高手。不论是一手烟、二手烟还是三手烟，都会增加患癌风险。不论红酒、白酒、啤酒，一滴都是危险。
还有一点你可能不知道，在“角逐”“主要的可预防的致癌因素”中，不良饮食、缺乏运动已经能与吸烟“直接较量”了。
如何改变不良生活习惯，预防癌症？
1. 让运动给身体“纠偏”
运动可以在生物、组织、细胞和分子水平上维持和恢复体内平衡，预防或抑制癌症。运动会改变许多特定的细胞类型和/或调节全身代谢和免疫功能的分子，也能调节肿瘤代谢及肿瘤内的免疫反应。
每周至少进行150分钟中等强度或75分钟的高等强度运动。
每周进行2~3次阻力训练（如哑铃、杠铃、俯卧撑等）。
2. 改变不良饮食
全面、均衡的饮食对每个人都至关重要，对患者来说，充足的营养供给是抗癌的“保障力量”，那该怎么吃？
全谷物摄入：50-150克/天
乳制品摄入：300克/天
加工肉类摄入：0克/天
蔬菜摄入：300-500克/天
水果摄入：200-350克/天
红肉摄入：40-75克/天
蛋类：40-50克
豆类及坚果类：25-35克
含糖饮料摄入：0克/天
酒精摄入：0克/天
3. 保持健康体重
让体质指数（BMI）维持在18.5-24.9kg/㎡。腰围维持在：男性<94cm，女性<80cm。
结语
结语
肿瘤虽没有被攻克，但如果合理规避已被发现的可控因素，能降低肿瘤的发生与死亡风险。
希望以上内容能对癌症预防的患者教育效果更加提升，从头切断癌症的根源。
参考文献
[1]Koelwyn， G.J.， Zhuang， X.， Tammela， T. et al. Exercise and immunometabolic regulation in cancer. Nat Metab 2， 849–857 (2020).
[2]ChazelasE, Srour B, Desmetz E, Kesse-Guyot E, Julia C, Deschamps V, Druesne-Pecollo N,Galan P, Hercberg S, Latino-Martel P, Deschasaux M, Touvier M. Sugary drinkconsumption and risk of cancer: results from NutriNet-Santé prospective cohort.BMJ. 2019 Jul 10;366:l2408. doi: 10.1136/bmj.l2408.
来源：美中嘉和肿瘤防治
编辑 中国医学论坛报 阿锤
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