这类患者血清TPOAb 阳性率高达97% ,同时TGAb(甲状腺球蛋白抗体)阳性率高达80% ,且高滴度持续时间较 长,尤其在患者出现甲减以前,抗体阳性是诊断本病的唯一依据。
在妊娠的早期TPOAb阳性的妇女40%~60%发生 PPT。
TPOAb 阳性妇女发生PPT的风险是TPOAb 阴性妇女的20倍。
超过半数病人 TPOAb、TGAb 阳性,TPOAb增高常更明显;约40%的患者进入为期2~9 个月的甲减期,其严重程度与TPOAb滴度直接相关。
对于妊娠前TPOAb阳性伴临床甲减或者亚临床甲减的妇女,必须在纠正甲状腺功能至正常后才能怀孕。
对于TPOAb 阳性,甲状腺功能正常的孕妇,妊娠期间需定期复查甲状腺功能,一旦发生甲减或低T4 血症,应当立即给予L-T4(左甲状腺素)治疗,否则会导致胎儿甲状腺激素供应不足,影响胎儿神经发育。
来源:尤医生聊甲状腺
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