肿瘤化疗除了会引起“骨髓抑制”和“胃肠道反应”外,还会产生哪些不良反应?又该如何应对呢?
口腔黏膜炎
抗癌药物会影响增殖活跃的黏膜组织,如口腔黏膜,为寄生口腔的细菌提供了入侵途径,引起“口腔黏膜炎”。 临床表现为口腔炎、口腔溃疡及牙龈出血等,应以预防为主。
口腔黏膜炎可在化疗后短期内出现,症状严重程度不一,多为轻中度,通常在第7天时症状最明显。
轻度者仅有口腔轻微疼痛,中度者可出现溃疡伴疼痛,导致吞咽困难,影响食物摄入。严重的假膜性或腐蚀性口腔炎能继发感染甚至脓毒症(尤其是伴随中性粒细胞减少的情况下),这时营养难以从“口”中摄入,必须进行肠外营养,即从静脉输注营养液,而且往往疼痛难忍,需及时添加止痛药,缓解症状。若合并血小板减少,还可能出现牙龈出血。
口腔炎一般可以自愈,当化疗结束后,组织不再经受化疗药物的损伤,便开始自然愈合,一般在化疗结束后10-14天内完全愈合。
1、每天对着镜子检查口腔黏膜情况,消除引起口腔黏膜损伤的隐患,如不合适的假牙、劈裂的牙齿;
2、适当多饮白开水,保持口腔湿润;
3、注意口腔清洁,养成早晚(起床后及睡前)按时刷牙,每次进餐前后漱漱口的习惯。而且,刷牙时应使用“软毛”牙刷及味道温和、少刺激的“含氟牙膏”刷牙,还可适当使用“牙线”剔除牙缝间的食物残渣,要注意避免损伤牙龈,若口腔炎症较严重,刷牙时疼痛难忍时,可用单纯用“漱口”代替;
有效漱口方法
第一步:含着漱口液,频繁鼓腮,连续十次左右,使漱口液充分冲击两侧颊部及牙缝。
第二步:漱口液在口腔停留1~2分钟,再用舌头反复舔牙齿各个面、上颚和口腔底部前端。
第三步:张口仰头含漱,然后吐掉。
晨起、每日三餐前后、睡前进行,每次20 ml,可选用不含酒精的漱口液含漱。
4、有假牙者
定期取出假牙进行洗刷。在损伤的口腔黏膜愈合之前,应尽量少戴假牙,避免损伤及食物残渣堆积。清洁假牙后,可将假牙放置在0.2%氯己定液消毒10分钟后再戴上;
5、营养补充
出现口腔黏膜炎时通常进食较为困难,可选择营养丰富且容易进食的流质或半流质食物,如粥、粉、面、牛奶、汤、果汁等,忌烟酒,避免摄入酸、辣、烫、过硬的食物;
6、若病情严重且继发感染或无法进食时,应及时到医院就诊。
脱发
化疗药物通过血液循环造成毛囊损害,一般在化疗结束后2-3周出现,在全部化疗结束后1-2月头发可逐渐恢复生长,应正确认识化疗期间的脱发现象,以减轻自身心理压力。
1、化疗期间可戴“冰帽”,减少化疗药物对毛囊的损害;
2、长头发者建议化疗前先剪短头发,在脱发前先改变装扮,让自己慢慢适应;
3、有需要者可备好假发和帽子,还可适当搭配头巾、围巾,天气寒冷时还能保暖;
4、选择温和、少刺激的洗发水洗头,且勿频繁洗头和用力梳头;
5、佩戴假发期间,应每天检查头部皮肤情况,保持头皮清洁,防止感染。
心脏不适症状
主要表现为胸闷、心慌、呼吸困难、心电图表现异常等。如有冠心病、高血压、心律不齐等心脏疾病时应提前告知医生。
1、避免剧烈活动,控制情绪波动;
2、建议买一个电子血压计和一个听诊器,放在家里,定期自测血压、脉搏、心跳;
3、若出现胸闷、气促、心慌等不适,应及时到医院就诊。
神经病变、肌肉疼痛及感觉异常
主要表现为手脚麻木感、针刺感、烧灼感、疼痛感或乏力感及肌肉疼痛等。
1、保持四肢清洁,避免感染,可适当佩戴手套、袜子等;
2、避免四肢受压及冷热刺激等,禁用热水袋直接热敷取暖,防止烫伤,外出时注意保暖;
3、对感觉异常部位可适当加以按摩,适量活动。外出活动尽量有专人陪护,避免发生意外;
4、一旦出现异常且难以自行缓解时,应及时就医。
指甲的改变
主要表现为指甲变黑、变黄、或变得脆弱易碎、易折断、生长缓慢等。当指甲床变过于干燥,表皮被磨损,指甲可能会从指甲床上翘起,甚至脱落。这些改变多数是短暂的,化疗疗程结束后可自行恢复。
1、不要用嘴咬指头,且避免用力撕扯或剥落指端表皮。每日可在表皮区域用角质按摩霜涂抹,预防表皮干燥、爆裂,避免手指头倒刺形成;
2、修剪指甲时自备工具,使用干净的指甲钳,预防交叉感染,且避免指甲过长引起皮肤损伤,使细菌等污物堆积;
3、避免使用人工指甲及丙烯酸脂类或其他类型的指甲套;
4、在家做家务、干农活的时候注意戴上防护手套,避免损伤;
5、注意手指卫生,避免感染,指甲有可能从甲床上翘起、脱落,容易成为细菌滋生的温床。
女性患者卵巢功能受影响
化疗药物会影响卵巢功能,主要表现为月经周期紊乱、量少或者闭经。然而,月经期可以正常进行化疗,不影响化疗的正常进程。部分患者化疗期间会出现月经周期紊乱,但化疗结束后一段时间便可自行恢复,不用过分担心。
联系客服