药问药答|哪些症状提示有他汀不良反应？

答：他汀是一类安全的药物，不良反应的发生率低，最常见的不良反应是肝脏不良反应和肌肉不良反应，但严重的损伤，如横纹肌溶解症的发生率不足千分之一，肝毒性风险约万分之一。 

他汀的肝脏不良反应主要表现为转氨酶升高，发生率约0.5%~3.0%。轻微的转氨酶升高是没有临床意义的，无需特殊处理。

当出现比较明显的转氨酶升高（大于正常上限3倍以上）时，应减量或停药。绝大多数患者在减量或停药后转氨酶可恢复正常，不残留肝脏的损伤。

如果没有其他疾病等情况，在服用他汀后出现腹痛、没有食欲等，提示可能出现了肝脏不良反应，要尽快就医，医生会通过血液化验（转氨酶）判断是否出现了肝脏不良反应，并处理。

另外，如果在服用他汀后出现肌肉疼痛、无力等症状，提示可能出现肌肉不良反应。但中老年人肌肉酸痛原因会有很多，把账都算到他汀“头上”不合理，还是要由来医生判断，不要擅自停药。