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女性腹胀与卵巢疾病

       腹胀是临床常见的症状,是由于胃肠道内存在大量的气体所至,表现腹中胀气感和客观腹部气体滞留两种现象。当胃肠积气过多时患者可感到腹部不适,表现嗳气、腹胀、肠鸣亢进和屁多,有时可引起腹痛。

      人体肠道气体60%—70%来自咽下的气体,每次吞咽动作可带进l-3毫升空气,以氧和氮气为主;30%—40%来自肠道内细菌对食物的酵解而产生的气体,以二氧化碳、氢和甲烷为主。当机体发生器质性疾病时,如胃肠道有梗阻性疾病,使胃肠通行受阻,排气困难;腹膜和肠的TB病、胃肠肿瘤、肝硬化、急性肠炎、肝、胆系统恶性肿瘤,肠系膜血管栓塞或血栓形成以及功能性疾病,如消化和吸收不良症状和胃肠植物神经功能紊乱等,都可造成积气增多,而产生症状。

        由于以上原因,人们一旦出现腹胀,常常先找消化科医生就医。近日一位46岁的女性患者,因两肋发胀,疼痛不适,到友谊医院消化专家门诊看病。查体时怀疑有腹水,马上经B型超声波检查,证实有大量腹水,卵巢有2×3厘米占位病变,转妇科住院诊治。所以,对腹胀不仅要考虑可能引起充气性腹胀的疾病,还要与腹水、腹块、膀胱充盈等疾病引起的非充气性腹胀相鉴别。其中腹水是很常见的腹胀因素之一。

        腹水可由于各种原因,弓I起腹腔内游离液的累积。鉴于腹腔的容量甚大,隐窝众多,骨盆腔内能储积相当量的液体,而临床上不易查出。结肠与结肠系膜将腹腔分成许多潜在缝隙,影响液体的转移,所以常常早期不易发现。当腹腔内液体量达到1500毫升后始有腹水出现的表现,根据腹水形成的快慢及腹水量的多寡,病人会感觉不同程度的腹部膨胀,故腹胀病人不能忽略腹水存在的因素。

       腹水的原因繁多,虽以门静脉性肝硬化、心血管系统疾病、肾脏疾病、TB性腹膜炎及腹膜癌为常见,但对女性患者莫忘记:①卵巢和子宫的肿瘤;②破裂的囊状卵泡或巨大卵巢囊肿;③破裂的异位妊娠。

   

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