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甲状腺结节非开刀不可吗?

[摘要]甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,是一种常见疾病,大家要引起重视。9月16日,腾讯大申网邀请到复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任王卓颖教授为大家讲解甲状腺结节。

王教授答部分网友提问:

Q:如果发现甲状腺结节一定要开刀吗?大概指甲盖大小。有的朋友说开了还是会长出来。

A:超声检查的准确性还是比较高的,除非超声无法区分良、恶性我们才建议做穿刺检查。

Q:甲状腺多发节结,右侧全切,左侧次全切,现术后近一个月,每天服优甲乐一片,复诊查甲状腺功能要服用优甲乐后抽血吗?

A:需要服用优甲乐后查甲状腺功能。

Q:我喉咙口感觉有异物难以吞咽。这是否和甲状腺结节有关系。我B超照出来有几颗。我妈妈和姨妈也有。这是否是遗传?我有时候会吼叫这是主要成因吗?妈妈说吃芋艿可以防治,不知是否有用?谢谢!

A:可能与咽喉炎有关,仍建议复查甲状腺功能。甲状腺炎也会引起咽部不适感。一般不会遗传,吃芋艿基本无效。

Q:我查出来结节,然后验了血做了B超,医生说指标还是正常的,半年后再查。我想问问平时饮食有需要注意的吗?另外是不是也会影响内分泌人发胖,我就是这几年慢慢发胖的。

A:建议查全套甲状腺功能(T3、T4、TSH、TGA、TPOA)指导饮食。

Q:患甲减多年,目前右侧结节有钙化该怎么治疗?优甲乐持续服用每日1颗的计量。

A:建议进一步进行超声等相关检查,明确结节的性质,如为良性肿瘤可以定期随访,甲减方面也应定期查甲状腺功能指导用药。

Q:我老公上次体检说是有甲状腺结节,医生只是说少吃海产品,我想问一下王教授,平时生活中还应该注意什么呢?有没有必要吃无碘盐?这个结节是由什么造成的,跟平时手机打电话太多由关系吗?我们应该相隔多久去医院复查比较合适?

A:目前甲状腺结节发病原因不详,如患者有甲状腺结节建议进一步查甲状腺功能指导饮食,平时应定期随访(3个月或半年)。

Q:体检B超发现双侧有甲状腺结节,其中较大的为14*8,自身没有症状。后到中医外科检查,医生说手感很软,建议改用无碘盐。甲状腺功能各类化验指标都在正常范围内,日常生活需注意哪些事项?指标如下 T3:1.65,T4:94, FT3:4.42, FT4:13.65,TSH:1.69,TGAB:1.21,rT3:81.35,TPOAB:1.79,CT:3.45,甲状腺球蛋白:6。

A:饮食上无需特别的注意,建议每半年随访一次。

Q:请问王教授,我母亲B超检查出双侧甲状腺回声弥漫性改变伴多发结节,请问该如何治疗,平时吃东西改注意些什么?

A:建议进一步查甲状腺功能决定治疗方法,另外可进一步至专科医院复查超声等鉴别结节的性质。

Q:请问王教授,甲状腺肿瘤开好以后要注意些什么?谢谢!

A:如为甲状腺恶性肿瘤术后应低碘饮食,定期随访以及适当的药物治疗。

Q:请问王教授!甲状腺结节动手术之前,有必要再做一次穿刺检查吗?目前只做了多普勒超声检查。穿刺检查如果是良性的,是不是不用动手术也行?

A:超声检查的准确性还是比较高的,除非超声无法区分良、恶性我们才建议做穿刺检查。

Q:嗯,就是现在化验单上显示好像是左边的没事,右边的性质比较严重,看不出来是恶性还是良性,身边学医的朋友建议做穿刺,而有些医生则建议直接手术,会比较纠结一些。该怎么办呢?

A:可以考虑穿刺。

Q:结节变成腺瘤是不是只有开刀一种治疗方法?

A:一般而言甲状腺腺瘤为良性肿瘤,可根据患者病情决定是否需要手术,如无需手术可定期随访。

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