当癌症患者已是晚期,明知希望渺茫还会去散尽家财治疗吗?
曾经有个朋友他问过我一个很难回答的问题-他说我的家人患癌症了,而且是晚期的了,可能现代医术已经对他没有办法了,现在有个朋友介绍了个中医,中医说可以但是价钱很……
他问我该如何办,值不值得这样做?
值得”与“不值得”,这个是很难说的一个问题。
当然,就癌症患者就事论事的话,我认为这样昂贵的草药方是完全没必要的。首先都没有临床数据,疗效都不确定。恐怕心理安慰作用大于其他。要说值得不值得,我觉得不值得。
不过,现代医学的方案也不便宜,有些化疗药物也非常昂贵,而且也只能延长几个月的生命而已。如果是病人自己出钱,无疑可能会使家庭倾家荡产,这时候就是病人+家属一起抉择值得不值得了。
患者值不值得,对于这个沉重的话题还是要家属与患者最终商讨而定,其实多数的家人可能还是为了患者的活命还是会选择治疗,不过患者的想法可能就是患者才能知道。
这都是很难回答的。
我工作的医院在退休社区里面,大部分病人都是老人,很有一部分是癌症患者。对于癌症晚期病人,尤其是年纪大的,很多时候病人自己就会要求不要积极治疗了。对于经过治疗没有效果、复发、恶化的病人,医生也会建议考虑临终关怀了(Palliative care)。Palliative care不是不治疗,而是不以治愈为目的了,因此保守为主,主要控制症状——比如癌痛,神智不清,便秘,呼吸困难,等等。基本上见招拆招,出现什么问题,根据而调整方案,目的是让病人尽量舒服、没有痛苦的离开人世。病人家属有时可以经过训练,学会给予病人止痛药等各种药物,从而使一部分病人可以在家里平静离世。当然如果病人选择留在医院也是可以的。更有专门的Hospice,相当于提供Palliative care的机构,可以让无法回家的病人接受临终关怀,一般环境会比医院好一些。
因此,积极治疗和痛苦等死之间,还是有其他的选择的。对于有些年老体弱的病人,化疗可能使他们很痛苦,这种情况Palliative care可能是更合理的方案,能最大限度的保留生活质量。我见过比较成功的病人,可以一直保持相对不错生活质量,直到最后时刻。
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