肺部阴影会是肺癌么？

肺部阴影，是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一旦发现肺部阴影后，不少人的第一个反应就是“肺癌”，然而，肺部阴影并不能与肺癌划等号。

一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了有肺癌之外，比较常见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、肺曲霉菌病、支气管扩张合并感染等。

影像学上存在同病异影和异病同影的现象，即有些肺部病变在影像学上可能高度疑似肺癌，肿块较大，尤其是大于3CM，周边有短细毛刺，有分叶，有胸膜牵拉征等恶性征象，但最终病理结果提示为肺结核或真菌病或机化性肺炎。

另一方面，有些病灶很小，小于2cm，边缘也相对光滑，无前述的恶性征象表现，甚至有的可能只是呈部分实性磨玻璃阴影，极似炎症病变或其他良性病变，但最终病理诊断为早期肺癌，尤其是后一种情况，极易造成早期肺癌的误诊，导致患者而遗憾终生。

其他非感染性疾病如良性肿瘤、血管炎等影像学上亦可表现为肺部阴影。因此，如果发现肺部阴影，既不必盲目地陷入肺癌恐慌，也不要轻易认为是炎症或是良性肿瘤而耽误了治疗。患者应该及时去正规的医院做科学的检查，再由有经验的医生来判定。检查手段包括X线胸片、胸部CT、肿瘤标志物、核磁共振(MRI)、痰脱落细胞、纤维支气管镜、正电子发射断层扫描(PET)检查肺穿刺活检等，要依据情况选择。

以下三类人是肺癌的高发人群，应当定期体检，注意积极预防，如果发现肺部阴影，不能掉以轻心：

①长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，及其被动吸烟的家庭成员

②40岁以上者

③有家族遗传史者

这三类人在正常体检时最好将肺部CT扫描检查列为必查项目，以便及时准确地发现肺部小结节。如果出现胸痛、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等肺癌的常见症状时，要及时就诊。

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