医护之家：一个关注医疗圈的小医生-医小狼，一个爱生活的美小护-最美护士姐，共同打造一个传播健康、诉说医护酸甜苦辣的公众号！800万战友加入进来吧，为医护呐喊，为医护代言，我们医生护士自己的自媒体
一周前，我将咨询起价定在30元（心理咨询80元）。一周以来，咨询数锐减为每天3个。问题来了，原本每天该有23个问题，那么其他的20个问题去哪了？
让我们阐述一个简单的经济学原理：来访者愿意为某次咨询支付的价格，叫做“支付意愿”。也就是说，以往我每日接到23个问题里，只有3个问题的支付意愿在30元或以上。
惊人的真相是，还有20个问题，在来访者看来，还不值30元人民币。这是什么概念呢？在这每天的20个人看来：“这问题没啥要紧的，我宁可拿这30块钱买一个肯德基麦辣鸡腿堡套餐，我宁可请室友去街边理发店洗剪吹，我宁可去买几注彩票，问这货的问题跟这些比起来都没那么重要”。于是我骤然发现，我花费了巨大的时间经历解决的问题，不过是别人“随口问一句”的而已。
再往后分析，为什么来访者会追着我问这些“没那么重要的问题呢”？答案很简单：“因为你免费啊，因为咱俩关系好啊”。是的，就像医疗改革后花费全由政府买单的英国，在一夜之间就诊人数翻了好几倍。难道是人们更容易生病了？不是的，人们面临激励作出反应，价格消失极大促进了需求，虽然其中有许多是无效的需求。
于是，有不少人愿意打断我的生活，愿意消耗我的时间精力，去解决他们的，或他们三姑六婆的“没那么重要的问题”。而更残酷的一个现实是：尽管这些问题甚至不值30元，但他们也愿意因此消费我们之间的感情。在他心中，我的劳动，我们的感情，还不值这根本不到30元的小问题。
我心寒地发现：我每天要花费大量时间精力，去解决这些认为我的劳动不重要、认为我们的感情不重要的人，提出的，在他们自己看来也不重要的问题。
30元的定价，意味着我觉得自己值这个价，意味着这被压榨走的10分钟，每天里的200分钟、3个多小时“本能为社会创造出的其他价值”，在经济学上叫做“机会成本”：或许我本能去安抚一个因失去孩子而悲痛万分的母亲；或许我本能帮助一个博士翻译论文让他顺利毕业；或许我本能去敬老院做三小时义诊；或许我本能学习更多更先进的理念运用到每天的工作中让患者受益；或许我本能更多地跟家人散步聊天，让我们都感觉到温暖幸福。
是的，每天的三小时，我本能为这个世界贡献太多，而我却把他们花费在解决这些无关痛痒的问题上，更可恶的是，其实是我的“免费”制造出了这些问题，是我的免费激励了无效的需求。我害大家多了这么多“本没有的问题”，我作茧自缚，挖了坑自己跳。我才发现几年来我每天耗竭自己，消耗了为社会创造更大价值的可能。
当然，我说的是那每天消失的20个人。我想愿意看到文章此处的你，一定不是那“每天20个”。那么下次提问时，亲，可不可以就问那些配得上30元（80元）咨询费的问题呢？
我当过病人，也当过病人家属。我十分清楚每次就诊对患者来说都是痛苦且曲折的。也尤为理解每一个病患和家属的急切、焦虑。但我还是不得不说：请不要让我做任何形式的导诊，插队，加号，也不要让我安排医生安排住院和手术，我真的做不到。
原因很简单：中国的医院充满了绝望和哭声，充满过多的需求和过少的硬件，充满了医护人员的满载和超负荷。尽管如此，我和同事们多年沉淀出了来之不易的革命友谊，师生情谊。但这些情感纽带也很脆弱，经不起你们难以被满足的要求，和时常不能信守的承诺。感谢你们能理解我。
我妈打趣说：“你为了30块钱写那么多东西，你是没钱花了吗？别人还以为我们虐待你呢，快删了别丢人啦！” 我说不对，我为的是所有医护人员的劳动都获得尊重；为的是不论何种职业的知识技能价值都得到肯定；为的是每一个人善意的行为，都能真真正正为社会创造正面价值，且不是远低于它本能创造的“机会成本”。我为过去几年来每天消失的三小时，向我的家人朋友致歉，因为那本应是陪伴他们的三小时。也向世界致歉，因为那本应是为世界创造更多的三小时。
网友评论：
@辰宝妈妈825：这个社会一半的人都想不劳而获，都觉得你有能力你有钱你就该无条件帮助那些所谓有需求的人。大家都是人，为什么别人可以通过努力获得好的工作，让自己有更多能力，而你只知道叫穷叫贫困。愿意无偿帮助你的人，你要学会加倍感激而不是理所当然！医生的收费我觉得很合理，这是别人的劳动成果
@前沿健康：作为移动医疗行业的一员，对大众对于免费诊断的看法一直有苦难言，学医需要漫长的积累与成长，任何一个医生都付出了成吨的努力，但是很多时候，受制于中国人情观念，甚至没有办法正大光明的对简单问诊收费，实在是有点荒唐。支持万博，支持每一位有医德的医生，支持付费咨询。
作者：万博，曾在“英国皇家国立骨科医院”完成clinical attachment培训，新浪微博地址 @骨科超人医生sport-medicine。
联系客服
