作为大夫，在工作中，我经常会被患者和家属问，做这个检查有必要吗？还有必要治疗吗？虽然我会给他们分析解释，但我知道，过度医疗的疑问，一直且普遍存在于大众心中。前两天，一位医学媒体朋友问：你们医生客观一点儿说，过度医疗是否普遍存在？其实这个问题我已思考很久，今天我力求客观地来讲一下我的看法。
过度的“度”，谁来评判？
过没过度就在于这个“度”在哪里，在国人眼里，“过度医疗”是普遍存在的，这是大家对于医疗的恨和讨厌的原因之一。但是长久以来，这个“度”是由谁来评判的，又该由谁评判呢？是患者吗？是医生吗？
医疗是一件复杂的事情，由非医疗群体来评判过度与否、正确与否显然难以客观公正。说一个当年轰动一时的医疗事件，当然这个事件不涉及度的问题，只是来向大家说明公众和医务人员对医疗事件的认知差异。
2010年7月，某媒体发布了轰动一时的缝肛门事件，即助产士缝合了产妇的肛门。多数公众首先选择相信，然后义愤填膺，将此事当做医务人员道德败坏的典型。但是作为一个医生，我看到这个事件，首先觉得是难以置信的。肛门被缝很快就会被发现，然后就会被追责，就算是有个人恩怨，怎么会做出如此低级的报复给自己添麻烦呢？医疗职业最基本的要求是保障患者的安全，医生的职责怎么可能使他们像普通人一样可以任性所为呢？
最后事实证明，“缝肛门”是媒体和家属的主观臆断。中国医务人员，有多少时候处在公众的主观臆断之中？真理多是需要时间来检验的，真相往往很复杂，很多医学中的真相连医生都未必一下就能看懂，更何况公众呢？
过度医疗，真的过度了吗？
你可能会说，平时看小病也要花几百，检查也是“一大堆”，这难道不过度吗？我想心平气和地问大家，你认为检查浪费，但你明白检查与病情之间的关系吗？也有人说，现在的医生不会看病，靠的全是机器。但事实是，辅助检查是最好的诊断依据和人体状况的反映，不注重检查结果的医生才是真的不会看病。
举一个简单的例子，一个患者腹泻，要检查血常规、便常规、便培养、肾功、血离子等。很多患者会觉得，大夫你给我止泻就行了，我只是来开药的，你却给我做那么多的检查，不必要啊！但是，你知道吗，腹泻的原因有很多，包括感染和肿瘤等；腹泻的并发症也有很多，包括离子紊乱和肾功能衰竭等。反过来讲，如果你没做辅助检查，如果以后你发现了很严重的疾病，或者出现了严重的并发症，你就会怀疑大夫的医术，你就会说当初大夫怎么没好好看，没早点儿诊断，早点儿治疗呢？
既想达到治疗效果，又想不被“过度医疗”，又能保障自己所有的问题都被解决，如此优厚地对待自己，能否给医生一点儿宽容呢？
当你质疑一个感冒就花了几百块钱的时候，你要知道几百块钱在现在这个时代能做点儿什么，可能仅仅是买一件衣服而已。而你以为的感冒可能会是很严重的疾病，治疗更是得三思而后行，因为医生要时刻注意“治错了”的后果。
医疗中的细节太多，有太多的利弊要衡量，很多事情尚没有成文的标准。当医生为此承担太多的时候，很多医生就会选择保守，会犹豫、会放弃，即使患者的获益可能大于风险。当医生寻求自我保护时，患者群体的利益就难以实现最大化。
“过度医疗”是个伪名词
我们不排除有不好的医生。当然，搞所谓的免疫治疗的莆田系和一些江湖游医并不能算作真正的医生。但在现今，多数医生的素质和道德肯定不低于大众，医生是优秀人员的群体，不因为别的，只因为医生这个职业，只因为它救死扶伤的使命。
社会不尽完美，医疗肯定也不尽完美，我只想说，医疗中的很多问题并不像大家想象的那样严重，“过度医疗”不过是一个伪名词。当大家都在追求和谐社会的时候，医生们只期待更多的理解。
编辑：步雯
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