历史长、无中断、参与人数多、讨论激烈、内容丰富，这是上海交通大学医学院附属仁济医院一月一度的妇产科科会，在这里，诊治方案不是讨论的重点，怎样精进医患沟通交流、减少误会矛盾的产生更重要。
作者：丹萌
“护士长来了吗？你来说说这件事是怎么回事。”在上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科科会上，台上的妇产科副主任赵爱民对着演讲厅里一百多名医护人员点名道。
护士长站起来，开始向所有人解释案例中的情况。
这是一场怎样的科会？来自仁济医院各个院区的一百多名医护齐聚东院教学楼的演讲厅里，既有80多岁的退休主任，也有各院的研究生、进修医生。他们汇报工作量，也做纵向与横向的对比，激励科室工作优上加优；他们做案例讨论，除了进行医疗技术上的讨论反思，也共同探讨如何精进医生的沟通交流，减少医患误会与矛盾的产生。
每一名到场医护都认真聆听，参与其中。
开科会，上一堂医患沟通课
赵爱民“点名”护士长解释的案例是一个慢性肾衰的孕妇的投诉，这名孕妇在怀孕17周时发现胎儿胎死宫中，于4月30日由急诊转入仁济医院东院进行死胎引产，引产过程十分顺利，患者却对走廊加床一事心生不满，进行了投诉。
“病房里明明有空床，我付了一样的钱，凭什么让我睡加床？”
对这名病人的不满，医生和护士都进行了沟通解释，病房里的空床已经预约给了明天的一位妇科肿瘤手术病人，因为病房床位设备更完善，为手术病人所必须，所以没有办法调换；再加上这名孕妇情况紧急，拖到五一之后引产可能随时有大出血风险，医生们便将其通过急诊收治，又因为床位紧张，安排了加床。
“理论上死胎引产要用3天药，这名孕妇在用药的第二天孩子就掉下来了，如果我们4月30号没有将她收入院，她的孩子很有可能在五一期间掉下来，引起大出血。”主治医师祝捷对当时的情况解释道，“在这件事上我最关心的是病人的安全，虽然这么说听起来不太人性，但其实这才是最人性的。”
祝捷在科会上的发言博得了台下医护们的共鸣，现场响起了一片掌声。
“问题是病人不这样想，这件事上我们真的就没有教训可以吸取？”赵爱民反问道。
妇产科科会上的发言是自由的，仁济医院党委副书记闵建颖站起来说道，对于这件事情，我们讨论的重点不是该不该收治、让她睡加床，而是我们的沟通有没有效，为什么无效。
“沟通，沟通，沟通是很重要的！”妇产科主任狄文教授强调道。现在的医生不能只会看病，有时候并不是你说的话有道理就一定对，态度、措辞都很重要。
他用饭店催菜打了个比方，如果大家去一家饭店，点完菜半个小时了还没有来，你去问服务员菜怎么还没来，能不能催一催，如果这时候服务员回答“你没看到我刚刚催过了啊？”顾客自然会有情绪；而如果服务员说“我刚刚催过了，现在再去帮您催一次”，顾客想发火恐怕也很难。
沟通顺畅的案例也会拿出来讨论
科会上讨论的另一个病例是一名患者急诊剖宫产术中致膀胱损伤，虽然后来膀胱修复很成功，医患全程沟通也很顺畅，患者对这一“失误”表示了理解，但这个案例还是被拿到了每月一次的科会上进行讨论。
“不好意思，第一次在这么大的科会上发言，是来解释这样的事情。”年轻的手术医生被赵爱民“点了名”，战战兢兢地起立，并解释了这次手术过程。
没有想到，这个小事件却勾起了80多岁已经退休的洪素英主任的回忆，她一边说起手术技术上的注意事项，一边还“开导”着年轻的小医生。
“做医生，年轻的时候要学会‘偷师’，要会问，遇到不会的就叫老师来看下，不要觉得难为情。”
同时，赵爱民在台上也表扬了这名医生的沟通能力，就事论事，让台下的小医生深受鼓舞。
科会讨论不留情面，但批评指责并不是目的
狄文说起仁济医院妇产科科会的风格时，用了几个简单的词：讨论激烈，不留情面，气氛紧张。
每个月只挑一两个案例来进行分析，要当着一百多人的面解释情况，难怪小医生发言时会“战战兢兢”。
但批评指责不是科会讨论案例的目的，对于仁济医院妇产科来说，这个有着几十年传统的科会其实在无形中提升了他们科室的凝聚力与隐性实力。
仁济医院妇产科年门诊量达到22万人次，年收治住院病人1.1万人次，年手术8000余例，同时这里还是上海市危重孕产妇会诊抢救中心，承担着上海市超过一半的危重孕产妇抢救工作，但他们的诊断符合率接近100%，抢救成功率近98%，能达到这样的数据，一次次科会上的讨论反思“功不可没”。
“医学是经验学科，人家的教训就是你的教训。”狄文说。
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