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僵持到最后,我们还是赔了家属4000元

当病人认为自己的利益受损时,不会因为我们的辛苦抵消我们的过失,而我们也不可能用辛苦和付出换回病人的同情和原谅。这,就是现如今的医患关系。

几年前初秋的一个下午,科里收住了一名不到50岁的肝癌病人雷师傅,陪他来的是他的爱人,一个说10分钟话中间就不加逗号、自顾自眉飞色舞唾沫四溅的女人。入院与她的第一眼接触,我便预感到了“这个女人不寻常”。

果然,在第二天晨护时,她在病人床边打开了话匣子:“我们去了省里的三家医院,还有中医院、武警医院,他们都不收,说我丈夫也就再活三个月的样子了。我就不信这个邪。”她丝毫不考虑病人的感受,话就停不下来。

雷师傅的诊断明确,治疗主要是保肝、排放腹水及营养支持和对症。病人虽说重病在身,但治疗很配合。只是他这位老婆对我们挑剔太多,几乎每天都能听到她说肝病中医是怎么个治法,偏方土办法有什么奇效,又说肝病在教科书里是怎么讲的,甚至拿着街头发的小广告期待癌症被攻克,一套一套的说法。这期间,医生也感到了这个女人对他丈夫患晚期肝癌的事实缺乏必要的认识,抱有过高的期望值。在病人病情不断变化的适当时候,主管医生与她及时沟通,交代“愈后不容乐观”并多次下达了书面病危通知书。

转眼两个多月过去。雷师傅的病情开始恶化,顽固性癌性腹水你放得勤它长得快,血液电解质紊乱,低蛋白血症,巨大的腹部膨隆,随着癌细胞的全身扩散,浮肿、黄疸、疼痛和发烧等等,几乎所有指标都给这个生命亮起了红灯。

一个周五下午,主管梁医生带着护士小艾去给病人做腹部穿刺排放腹水,过程很顺利,4000毫升腹水排放结束后,腹腔要注入一支白介素2,小艾抽药时不小心,有一些药洒在了病人的床单上。

女人喋喋不休地从病房到走廊,从护理站到医办室,直到晚上下班,无论我们怎样解释,她就是听不进去,衰竭又痛苦的病人话音都沙哑了,也劝不住她。

医患矛盾爆发在次日凌晨,雷师傅突发消化道大出血,抢救无效,去世了。

一周以后的一天早上,我们刚交完班,一脸疲惫的女人闯进医办室,提出要和我们谈一谈。

梁医生觉得她可能暂时还没有走出丧夫之痛,一边安慰她一边请她先坐下,不料这女人一下就怒吼起来,嗓门挺大:为什么她丈夫进来还好好的,怎么越治越坏了,为什么突然死了,你们那天把药洒了,根本就是药量没用够……女人一口气的质问容不得我们开口解释。

之后女人每天都来科里闹,但没有人陪同她。我和她相对平静地单独聊了聊,想了解她到底是怎么个意思,她东拉西扯的唠叨半天,一会儿是她下岗了,一会儿说给雷师傅看病落了饥荒,我揣摩着,难不成是要讹诈我们?

大概过了两周,女人又来了,恰好快下班时分,她把我们主任和几位医生护士堵在医办室里,把门关严以后又一屁股坐在门背后的地上,又哭又嚎起来:“我命好苦啊,二院的专家说我丈夫能再活三个月,你们两个月零二十天就把他干掉了……”她捶胸抹鼻涕,越说越离谱。主任对她说:我和护士长留下给你解决问题。请她打开门让大家下班。

晚期肝癌病人这样的结局根本就是没有疑义的,我们心里很坦然。

又过了两天,有人见她去了医务科大闹,负责医疗纠纷调解的申主任听完她的述说,当即操起电话询问了主管医生,认为应该不是个事吧。申主任这样和女人解释道:你丈夫的病情诊断和治疗都没什么问题,用药方面我们医院有规定,如有假药一罚十,你说的不属于这种情况。把她打发回家了。

这下坏事了,申主任的解释被她曲解成了索赔的理由:护士操作时把药洒了就得赔,一支白介素2加上抢救没用完的两支肾上腺素一支阿托品(其实后来走了退药程序退掉了)大约400元吧,十倍?她据此提出索要4000元。

之后女人每次来闹就直接找我们主任,主任是一个脾气好但有原则的人,对于女人的无理要求一笑置之,觉得过一段时间,她自感无趣也就没事了。

显然,主任低估了这个女人的能量。女人已经打定主意,有枣儿没枣儿要打三竿。

女人最后一次来让我们的底线彻底崩溃了。这次,女人披散着头发,走科室,串病房,歇斯底里的嚎叫“演说”,引来了病区很多病人和家属围观。如此胡搅蛮缠,科室已经无法正常工作,主任上前欲将她拉进护理站再谈,却被女人一把扯掉了白衣上的三个扣子,紧接着她又躺在地上,双臂抱住了主任的一条腿而死不松手,大家又是气愤又哭笑不得,“更年期、变态、泼妇”,词典里再没有更适合的词来形容女人此刻的丑态。

可恨之人必有可怜之处。她近50岁了,打小失去父母,小学辍学。婚姻不幸,三年前带着孩子改嫁他人,自己下岗了,身边没有亲友帮忙,眼下又不幸丧夫,还欠了不少外债。跌宕的生活经历使其性格变得怪癖和扭曲,连她自己也说,儿子不让她“丢人败兴”地再去医院闹事。

主任把我叫到一旁:护士长,你的工资卡在科里吗?我说在。主任说:好,你先去取4000元来。同时打电话叫来了医务科的申主任,当着三方的面,写下“补偿病人雷XX家属四千元”的收据,女人在上面签了字,数了数钱装进包里,投下一个苦笑,转身走了。

与这个女人僵持了月余,我们最终还是选择了妥协。科室给了她“补偿”而不是赔偿,似乎挽回了尊严,但仔细想想:尽管我们对这个病人的治疗护理过程付出了百倍的辛苦,但最后护士当着病人的面将药液洒了,虽无大错,却有瑕疵。病人心理本就有问题,这下更揪住了护士的小辫子。当病人认为自己的利益受损时,不会因为我们的辛苦抵消我们的过失,而我们也不可能用辛苦和付出换回病人的同情和原谅。这,就是现在的医患关系。

编后语

看完这篇文章,小编心里很沉重。在临床上,护士们遇到的“奇葩”病人真的不少。正所谓“林子大了什么鸟都有”,工作几年,遇到的各种不可思议的事都能写成一本书。本案中,平心而论,真没护士什么事,就是赶上当班护士倒霉,被病人家属硬是用一个不是理由的理由纠缠上了。这件事也给护士朋友提个醒,遇到这样的“潜在危险家属”,行事一定更加谨慎。

此外,小编觉得,这位家属实际上是有很严重的心理问题,也不宜过分指责。闹到最后,恐怕她也不只是为了这4000元钱,更多是面对应激的一种情绪释放。在国外,很多医院里设有专门的“伦理委员会”或者“患者至上委员会”,里面设有专人负责跟进这类病人和家属,在可能产生纠纷的早期,以一个帮助者或者中立者的身份介入,为病人家属答疑解惑,帮助协调和医护的关系(常看美国医疗剧的小伙伴们肯定知道,病人一旦可能离世,或有其他难以处理的问题,院方就会有一位面容和善亲切友好、拉着小箱子拿着一摞文件的女士找上来了)。相较于我国发生矛盾后,由患者家属找到医疗纠纷调解办公室去“告状”“吵架”,我想这种形式更加容易让人接受。

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