季节更替的时候，头疼脑热是经常的事，还有些人一不小心就发烧。人为什么会发烧？有人说发烧是好事，是身体排毒的过程。有人说发烧很危险会“烧坏脑子”，还会引起很多并发症。
今天我们就来好好聊聊发烧到底有没有那么可怕。本期【有请大医生】我们特别邀请了北京大学第三医院呼吸科副主任、医院感染管理科主任沈宁给大家详细说说。
Q：发热和发烧到底是不是一回事？
答：发热其实和发烧是一回事，相比日常所说的发烧，发热是更专业的医学术语。
发热是有客观界定标准的，每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素的影响，一天之内也会有波动。体温在37.3℃以上即可定为发热。
Q：发烧算是一种病么？
答，发烧不是病，只是一种症状。
很多种疾病都会导致体温升高，所以在用药前首先需要找到引起发烧的原因是什么，才能够对症下药，千万不可在没有医生的指导下，随意服用退烧药。
Q：哪种体温的测量方法最准，日常测量需要注意什么？
答：平时医院和家里的体温测量都是以腋温为标准，因为腋温的测量操作方法最简单。
体温的测量方法有测腋温、肛温、口温等。平时医院和家里最常用的测量方法是腋温，相比其他测量方式，腋温测量最容易操作，也最不容易发生危险。
日常腋温测量需要在身心均平静的状态下测量，剧烈运动、情绪激动、饭后等情况都会造成一定的误差。
腋温会比口温和肛温低一点，日常腋温测量时间相对较长，大概需要在十分钟左右，测量时一定要注意夹紧，以保证测量不会有误差，由于日常所用的体温表内部材质为水银，测量时一定要避免破碎，接触或吞食水银容易发生危险。
Q：发热在哪些情况下会比较危险？
答：体温超高热、发热持续时间较长、有其他基础病的患者，都需要及时就医。
按体温状况，发热分为：
低热：37．4～38℃；
中等度热：38．1～39℃；
高热：39．1～41℃；
超高热：41℃以上。
一般来说到了超高热时需要尤为重要，因为人体体温过高会影响中枢神经。
如果发热持续时间较长，自行服用退烧药仍无法达到降温效果，一定要及时门诊就医。
另外如果有一些特殊情况，如病人身体有：基础肺病、肿瘤疾病、长期接受免疫抑制剂治疗，或刚刚接受过器官移植，一旦发热一定要及时接受治疗。
Q：发烧真的能”烧“出病吗？意识不清是不是脑子”烧“坏了？
答：不是“烧”坏的，而是身体其他原发病引起的。
“烧”坏脑子，其实是属于本身的中枢病变，治疗不及时导致中枢神经损坏，而普通感冒一般不会“烧”出病，但如果人体长时间在41℃以上超高热的情况，也可能会出现“烧”坏脑子的情况。
Q：发烧后需不需要及时把体温降下来？
答：一般情况，体温不超过38.5℃，不需要着急吃退烧药将体温降下来。
发烧其实并不是坏事，是身体免疫系统对抗外界病毒、细菌的过程，身体降温后无需惊慌。而有基础病的患者及老年人如果出现发热，还是要及时引起注意。
Q：发热后该选择物理降温法还是吃退烧药？
答：两种方法都适用，但是要根据自身情况谨慎选择。
不论是物理降温还是吃退烧药的方法，都是一个对症的措施，主要是为了把体温降下来，缓解病人的不适，而不是针对疾病本身的根本性治疗。
物理降温是一种相对更安全的办法，但是退热效果稍差。而相比物理降温，用药可能会有副作用，如果自身有过敏史、胃肠道疾病、血液系统疾病或者正在服用其他药物，需要听从医生的意见，妥善选择用药的品类。
Q：不少地方还流行用民间偏方退烧，比如捂被子发汗，这样做到底有没有用？
答：错误的退热方法可能会耽误有效治疗时间。
皮肤排汗是很重要的降温方法，发汗的机制是通过汗液蒸发达到降低体表温度的作用，而捂被子会通过减少热量散发的方式，提高体表温度。
在免疫系统还在跟病毒作战的时候，它需要的是高体温，大脑给出的信号是是不让身体出汗，所以怎么捂都是没汗的。当你的身体开始出汗的时候，说明免疫系统已经战胜了病毒，需要赶紧降低体温，此时捂被子会阻止体表降温反而会影响身体恢复。
主讲人：沈宁
沈宁，主任医师。北京大学第三医院呼吸科副主任、医院感染管理科主任。
擅长：
主要从事呼吸科疾病的临床医疗、科研和教学工作，主要研究方向：呼吸道感染性疾病、呼吸重症、慢性气道炎症性疾病等。
其他荣誉：
中华医学会呼吸病学分会感染学组成员
北京医学会呼吸病学分会青年委员会副主任委员
北京医学会呼吸内镜和介入学分会常务委员
北京医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组委员
北京药理学会抗感染药理专业青年委员会副主任委员
中国医师协会呼吸医师分会中青年医师工作委员会国际交流与合作工作组副组长
《中华结核和呼吸杂志》《国际呼吸杂志》通讯编委及审稿专家
题图来源：123rf.com.cn图库
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