经常在一些养生保健节目里，
有“砖家”建议老年朋友：
长期服用小剂量阿司匹林，
有病治病，无病强身……
阿司匹林真有这么神？哪些人应该服用，哪些人又应注意呢？
下面头条妞就和大家聊聊阿司匹林的那些事儿。
阿司匹林，没事别乱吃
近几年，阿司匹林在一级预防的地位已经有所降低。所谓一级预防，即患者存在危险因素，但还未发病。
2014年日本一级预防项目“JPPP”研究发现，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。
美国FDA综合了大量的研究数据后，也不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。
而且，阿司匹林还有很多副作用，不能随意吃。
听医生的话，该吃才吃
没病就别自己折腾自己了，但如果是已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人，都该听医生的话，服用阿司匹林。
发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，如果没有禁忌，应该终生服用阿司匹林，药不能停。
抗血小板的药不少，除了最接地气的阿司匹林，还有氯吡格雷、替格雷洛等。
冠心病患者，可能需在阿司匹林基础上结合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右，除非有禁忌症或严重并发症，阿司匹林是真正应长期服用的。
心脑血管疾病高风险人群也建议长期服用阿司匹林，哪些人属于这一类呢？
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1、符合下列三项及以上危险因素者，建议服用：
男性超过50岁或女性绝经后；高血压；早发心脑血管病家族史；吸烟者。
2、高血压合并糖尿病。
3、高血压合并慢性肾功不全。
4、经医生评估 10 年内心血管事件风险大于 20%。
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一般来说，阿司匹林肠溶片空腹时服用效果最好，但每天服用的剂量很关键。
有明显胃肠道反应的人，建议咨询医生具体服药方案。
五种人慎用阿斯匹林
对于没有心脑血管疾病风险的普通老年朋友，长期服阿司匹林，不是益寿延年，而是处在各种副作用风险中，所以不要没事天天吃。
特别是以下几类人，要慎用阿司匹林。
1 胃肠溃疡患者
患有胃及十二指肠溃疡的病人，服用阿司匹林可导致出血或穿孔。
这类人可遵医嘱选择肠溶片等剂型，服用期间应注意观察是否有大便发黑等出血症状。
2 哮喘病人
部分患者在服用阿司匹林后，可出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作等过敏反应。
服用阿司匹林后，应注意监测是否发生类似症状，必要时停药就诊。
3 孕期妇女
孕期前三个月服用阿司匹林，可引起胎儿异常。
孕妇长期服用阿司匹林，可致分娩延期，并伴有出血危险，因此在分娩前2～3周应禁用。
4 缺铁性贫血者
阿司匹林在体内的分解产物会阻碍铁的吸收，因此缺铁性贫血病人不宜服用。
5 手术患者
病人在手术前一周应停用阿司匹林，以免凝血功能障碍，引起出血。
上述人群应慎用阿司匹林，如因治疗确实需要服用，应严格遵医嘱，观察是否出现异常，必要时及时咨询医生。
服用阿司匹林要注意这些
可能大家也了解阿司匹林有一定的出血风险，所以长期服用阿司匹林的患者有以下注意事项：
1.在医生指导下服用阿司匹林，一般医生会在血压控制比较稳定（＜150/90 mmHg）后才让患者服用阿司匹林。
如果在血压没有控制好的情况下擅自服用，可能增加脑出血的风险。
2.因为长期应用阿司匹林可能增加消化道出血的风险，所以应用前最好进行消化系统的检查，排除危险因素，采取相应的措施。
比如有幽门螺杆菌感染的患者，在用阿司匹林前，最好先根治幽门螺杆菌。
3.有活动性胃溃疡、严重肝病、出血性疾病的患者，禁用阿司匹林。
希望大家能够合理用药，如果医生没有推荐，不要擅自使用。
如果医生告知你需要用阿司匹林，也不要因为担心出血的风险而不敢用。
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