“医生”是一个持续一生的称呼，珍视这个称呼的内涵，坚守质朴的职业价值观。邵逸夫医院王筝扬医生为同行剖析医患关系。
作者 | 王筝扬
来源 | 殳儆工作室
一
医患关系隐藏在人际关系中
医患关系没有其特殊性，是诸多人际关系中的一种，也需要学会经营，这是一种医师的基本胜任力。
大多数患者到医院就诊时，都尽量控制着自己焦虑和恐惧的心态，希望得到医生的帮助和安慰——这就是医患关系开始时的基本状态。
如果此时医师态度冰冷，解释也不到位，问题似乎没有解决或者患者没有得到安慰和出路，那么多数患者就会选择心中鄙视，然后换一家医院继续期望问题的解决或者得到安抚。
而少数患者在当前的社会背景下，会容易选择过度指责和极端的报复，本质上是因为对内心焦虑、恐惧、压抑和绝望的一种发泄，当然也包含个别人人格的扭曲。
这其实和美国的很多枪击案的发生原因也没什么两样，和国内其他行业的中矛盾冲突也没什么不同，例如飞机延误时的冲突、城管执法时的冲突、消费时过度的维权的冲突等等，这就是一个当代社会物质条件快速发展，而对人文精神关怀缺乏的副作用。
相反，如果医生能很好理解患者的心态，积极一点帮他们考虑问题，解释和指点，能够通过自身的技能解决患者的问题是最好；
如果实在做不到圆满解决，通过真心的帮助和指点出路，以及安慰，也能够使得患者和家属得到极大的宽慰，那么，极端事件的发生的可能性将更大大地减少。
二
医患关系该如何面对
所以，问题核心其实在于医生自己该如何主导经营这份人际关系，如何交流，如何站在患者角度思考问题。很多医师其实都做到了这样的境界，抱怨的恰恰是那些还不知道自己该怎么做的同行。
另外一层问题是环境压力，比如医院单一地要求增长业务量，在有限的人力和医疗资源下，要求既保量又保质的完成工作任务。
暴增的工作量其实与医生的专业精神、良好医患关系以及师生关系的建立有影响，是确实需要正视的问题。但因为和薪资增长的挂钩，大多医师一般选择无奈的顺从。由此带来的和自身价值观和精力不济的矛盾以及身心的应激。
在这种背景下，很多医师会抱怨地奉劝年轻人不要学医，其实现实一点吧，怎么可能？
现在医学院广泛扩招，读医的人多的不得了。不过，更多人只是把读医作为混一张大学本科文凭的方式之一。柳叶刀数据显示，2005~2015年医学院毕业后不参与临床工作的比例高达85%。
仔细分析，其实核心原因是教育行业盲目扩招的人数太多，这85%的人本来就不可能进入医疗体系的，他们只是花了5年时间弄了一张本科文凭，以后做药代、器械代表、管理者、做生意、读研究生、做公务员、或是在家待业啃老，都是他们自己的选择。
而我们的责任则是把最后还坚守的在医疗行业的那个15%的人培训好，医学不会因为个别医师的抱怨而越来越少。你如果想要改变医疗的现状，应该目光放长远，把自己的定位摆正，做一个正直、博学、富有同情心的医生榜样，把医学知识、技能和从业态度都传承下去，保持医学的科学精神和人文主义的价值观。
从历史上看，医学一直是一份以帮助、服务和关爱为核心的社会职业，没有人能改变它的这种性质：政治、政策、逐利、批判、抱怨甚至杀戮都不可能，因为偏颇的改变会引发行业和社会的思考，这种思考又会逐渐引导回归。这种保守主义的职业价值观是也医学的一种特点。
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