经常听人说，放疗很可怕的，会大把大把的掉发头，而又听人说，化疗就是躺在一种机器中用射线照癌细胞。于是，一帮人在那附和，是啊是啊，甚至还包括有的医生护士。、
这真是让人无言到极点！基本的概念都没分清楚，这样的人你还别说，大有人在。放疗和化疗傻傻分不清，他们经常把这两者混在一起说，根本没搞清这两者的区别。
其实，放疗和化疗是完全不同的治疗手段。化疗就是化学药物治疗，是药物治疗，可以口服，可以肌注，可以皮下注射，可以静脉注射或点滴。而放疗，就是放射线治疗，是躺在一种机器里用射线照射癌症病灶，是局部的治疗，但也不一定都是躺在机器里，放疗有外放疗和内放疗，外放疗就是大家通常说的那种放疗，而内放疗其实就是放射性粒子治疗，也就是将放射性粒子通过某种途径放到癌症病灶所在地，粒子持续释放放射线，杀死或抑制癌细胞。
放疗会掉头发吗？除了针对脑部肿瘤的全脑放疗可能会掉头发，其他放疗不会掉头发，掉头发的指的是化疗，有不少化疗药会掉头发，但也不会有痛苦，只是心理上的冲击，以及暂时外观上的变化，化疗结束后会再长出来，而且也并不是所有化疗药都会掉头发。所以，说放疗掉头发的人，是化疗放疗没弄清楚。
有人会说，我就亲眼看到做放疗的人（非脑部放疗）掉了头发。真的吗？但你不知道，很多放疗是和化疗一起进行的，导致掉头发的是化疗，而非放疗。当然，前面说了，不是所有化疗都会掉头发。
那放疗主要是什么副作用？放疗是局部治疗，所以它的“副作用”或者说并发症取决于所照射的部位，因为它除了照射癌症病灶，也难免会照射到正常组织器官。
如果是进行头颈部的放疗，通常可能会有腮腺的急性反应比如肿胀、局部痛和张口受限等。口腔粘膜的急性反应口干、咽痛、咽充血、口腔溃疡等。中耳炎中耳积液。血腔粘膜反应出血水肿鼻塞等。脑部放疗会有放射性脑反应，脑病等。
如果是胸部放疗，可能会有放射性肺炎、放射性支气管炎、心包炎心包积液等。
如果是腹部盆腔放疗，可能会有放射性肠炎、直肠炎，放射性膀胱炎等，以及恶心呕吐等症状，以及腹部脏器的损伤。
另外，外放疗照射要穿过皮肤，会有皮肤反应，比如皮肤红斑，色素沉着，皮肤脱屑，表皮脱落等，水疱，渗出，感染，溃疡，坏死，纤维化等。
放疗的这些“副作用”是由于放疗在照射癌症病灶的同时，难免会伤及附近的正常器官组织细胞，所以，放疗越精准，并发症就越少。三维适形放疗，TOMO，X刀，伽玛刀，以及质子重离子治疗，等等都属于精准放疗。
对于任何治疗手段，我们不能只看到它可能带来的“副作用”，还应该看到它带来的好处，只好不坏、或者只坏不好的东西还是很少的，多数是有正反两面，关键是看哪一面更有利于你，那就不要顾虑太多，值得去做。一个没有疗效的东西，即便没有副作用，有什么用？一个尽管有副作用的东西，但它带来的好处更多，那也值得去做，这就是辩证思维。
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