之前，一则报道治疗心肌梗死新技术的视频在朋友圈和微信群中被广泛转发。据视频介绍，该技术由台湾长庚医院发明，在急性心梗发作时，可将堵塞冠状动脉的血栓全部吸走，不需要像传统技术那样利用支架撑开血管，不但血管疏通得更彻底，还避免了留置支架导致的各种并发症和药物副作用，心脏支架已被国外医学界淘汰。这则视频让网友很是激动，毕竟，目前心血管疾病是我国人群首位死因，人人自危！
激动归激动，但视频所说的是真的吗？
被妖魔化的支架介入术
20世纪八十年代初，阿根廷医生Palmaz突发奇想，尝试当冠脉狭窄、堵塞的时候，用极细的导管沿血管到达病变部位，吹胀胶皮气球，撑开狭窄部位，并打开支架固定在该处，撤掉气球后就能恢复血流，挽救缺血心肌，并防止血管短时间内再度发生堵塞。这个想法很快落到实处，广泛应用到世界各地的临床，1984年中国便成功开展了第一例心脏支架介入手术。
心肌梗死是一种起病快且非死即残的严重疾病，支架介入术的发明无疑是人类的福音。可是，只有20%的冠心病患者适合使用，例如发病6小时内的心肌梗死，介入治疗的效果比药物要好得多，对不稳定型心绞痛、劳力型心绞痛及某些复杂心脏病也有不错的疗效。
但是，心脏支架并不完美。
支架植入后6～8个月时，患处可能出现再狭窄和再堵塞，金属支架发生率约20%。出现这个情况主要是因为支架本身对血管内皮有轻微损伤，修复过程中血小板会堆集起来，再次形成血栓；部分术后患者误以为放了心脏支架就相当于上了保险，不会再梗塞，没有坚持服药，或没有改变不良生活方式，血压、血脂、血糖控制不理想等。
更可怕的是，受利益驱使，滥用心脏支架的问题在全世界都比较严重，有些病人被放了5～10个支架，不但费用高昂，还承担了更大的再栓塞风险，一旦出现血栓，将导致更严重的心肌梗死。
被神化的血栓抽吸术
因为存在这样的背景，所以我们经常能见到声称支架有多么多么可怕的宣传，有的甚至将其比作埋在身体里的定时炸弹，或者患者术后不死在心脏病上也得死在后续药物上，支架已经被国外医学界淘汰……这个时候，血栓抽吸术悄然在网上粉墨登场。
据视频演示，血栓抽吸术前半段过程跟支架介入术很相似，不同在于后半段，它有一个像吸尘器那样的装置，到达堵塞部位后，可以将血管内的血栓吸走，从而不需要再装支架，似乎比支架更科学、更先进。
实际上，血栓抽吸并非最近才发明的新科技，它在国外已经应用了十几年。临床实践证明，这种方法对畅通血流确实有作用，却不是心梗发作时的首选疗法，只能用于辅助。单纯使用它不能解决根本问题，也不能降低死亡率。
这是因为，血栓抽吸必须有两个前提条件：一是导丝得穿进血栓里，二是血栓得松软到能吸出来。别小看血栓块，一旦凝固、钙化，就硬得连钢丝都穿不过，也很难被吸走。而且，堵住血管的也不都是血栓，还可以是沉积在动脉壁的胆固醇斑块，也是无法被抽动的。强行抽吸斑块会破坏血管内皮,诱发更为严重的后果。所以，抽吸的实际效果真没有视频说的那么好。
另外，血栓被抽走后，九成以上的病人仍必须放置支架，并且服抗血小板聚集和抗凝药，以避免再次发生堵塞。
所以，血栓抽吸术主要用于单纯血栓栓塞、病变血管直径较大、支架内血栓等患者，千万不要被视频断章取义的剪辑所蒙蔽，以为可以用于所有心梗，永久摆脱支架。
支架并没有那么差
其实，心脏支架被黑已经不是第一次了，因此有必要澄清一下真相：
支架并没有被国外淘汰。对急性心肌梗死患者来说，时间就是生命，打通血管越早，恢复效果越好。支架介入术仍是最管用的方法之一，中外都一样。
支架并非体内的定时炸弹。目前，国内最常用的是第三代支架，即药物支架，上面附有防止内皮过度增生、钙化的药物，术后再次堵塞的几率仅5%～8%。而且，术后只要撑过8个月，以后支架处出现栓塞的几率会越来越小。第四代支架可降解，更安全、副作用更小。
后续药物对人体伤害不大。无论是放置支架，还是做了搭桥手术，冠心病患者都要终身服用阿司匹林等药物，以降低血液黏稠度、调整血脂。尽管是药三分毒，但只要按需、遵医嘱服用，总的来说益处多于坏处。
当然，任何手术都要讲求适应症，支架介入术不能滥用，患者绝对不能根据个人喜好来选择治疗手段。对于左主干病变、三支病变、多发、多处或者主要血管分叉处的病变，最好采用搭桥手术，如果一味强求置入多个支架，出现再狭窄的几率也很大。
术后，除了坚持服药，一定要多休息，科学安排饮食，不饮酒不吸烟，定期复查。
另外，心脏支架是终身性的，会给患者带来身体上的不适、精神压力、药物副作用以及其他检查、手术的不便。所以，预防胜于治疗，所有人都应该重视预防肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压等容易导致冠心病的基础疾患。
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