前两天,我们普外科收治了一个全身多处淋巴结肿大的病人,通过各项检查,后来又请了血液科的医生会诊,最终这位病人被确诊为霍奇金淋巴瘤。
我们建议他转到血液科治疗,但是病人的家属很不理解:不就几个瘤子嘛,切掉不就完事了吗?
我很能理解这位家属的见解,后来我单独把他叫到医生办公室和他聊了聊这个淋巴瘤。
这一聊就不得了啦,把他给吓住了。他22岁的老表得的竟然是恶性肿瘤,俗称的血癌!说完后,这位病人立马转到了血液科。
今天,我们来聊一聊这个不为人知的“血癌”——淋巴瘤。
什么是淋巴瘤?
淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织,是人体的“健康卫士”,淋巴细胞发生了恶变而形成的恶性肿瘤即称为淋巴瘤。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类。主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
淋巴瘤目前病因仍不清楚,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物以及自身免疫病等有关。
淋巴瘤早期出现的肿块往往无痛,容易被人忽视,不少淋巴瘤患者中大部分都是在出现发烧感染的症状后才来就医,而一旦出现这种情况,往往都已到了晚期。
如果发现自己身边的人有上述表现,建议到有血液科的医院请专科医生检查,尽早做出诊断,因为淋巴瘤越早治疗效果越好。
我们医院血液科一医生朋友,在他的门诊里,曾经碰到过一个只有18岁的男孩,由于长期的发烧、感冒,三个月内有一个多月都在跑医院,做过各种治疗都未见好转。
后来到血液科就诊,通过问病史及做相关检查,最后被确诊为淋巴瘤晚期。虽然通过化疗延长了他的生存期,但想要达到临床治愈很困难了。
所以如果一旦出现颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大,体重减轻、发烧、盗汗等症状,应早期监测,必要时做血液病专科检查,明确诊断,尽早治疗。
大家最关心的问题:淋巴瘤能治愈吗?
其实淋巴瘤并不可怕,只要医患同心,恶性淋巴瘤有50%以上临床治愈,也有一些类型淋巴瘤5年的生存率达70%-80%,更有的淋巴瘤治愈率可达90%。
所以说,淋巴瘤是可控可治的,但一定要到有血液专科的医院接受系统、规范的治疗,千万别听信偏方,延误治疗。
不同类型的淋巴瘤在治疗上差别很大,无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。目前,淋巴瘤的治疗方法主要有以下几种,但具体患者还应根据患者实际情况具体分析来制定个性化治疗。
化学药物治疗:淋巴瘤化疗主要采用联合化疗,特别是结合靶向治疗药物和生物制剂治疗后,淋巴瘤的治疗效果得到了极大提升。另外,目前还有最新的细胞免疫治疗,淋巴瘤患者的生存质量有了更大的提高。
放射治疗:某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。
骨髓移植:对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
那么,我们该如何预防淋巴瘤?
因为淋巴瘤目前病因仍不清楚,对于淋巴瘤的预防,我们要从淋巴瘤的可能诱因入手:
1、严防病毒侵袭。可通过接种疫苗(如肝炎疫苗等)、促进睡眠、勤上运动场等举措,在体内建立起一道防线,不给病毒入侵以任何可乘之机。
2、强化体内免疫系统。如吃好三餐,摄足与免疫力有关的养分,防止营养不良;合理用药,尽量避开抗生素、皮质激素等有损免疫系统的药物。
3、重视食品卫生。不吃霉变食品,少吃腌制、煎炸以及高脂食物,戒烟(包括二手烟),可适当饮酒,但决不能过量。
4、净化环境。居室装修力求环保,不过,再环保的装修材料也不能一装修好了就住进去,需要通风半年左右经过专业机构的甲醛测定合格后再入住。有一点我认为就是你再有钱,换房换车的频率不要太高了,其实人类的大环境是一样的,为什么有些人得病了,就是因为他的小环境和我们不一样。
5、避开有害化学物质。如不用或少用染发剂,对果蔬等进行去除农药等抗污染处理。
另外,当今社会年轻人工作和生活压力大、作息不规律常熬夜、饮食不健康,人就极容易疲劳,免疫力会下降,发生疾病的几率就加大。
正确认识肿瘤,心态更重要!
很多人认为患癌症是一件非常可怕的事,并不认为早诊早治可以拯救他们的生命并重获健康,往往采取逃避和破罐子破摔的态度。因此,公众对待癌症需要在理念上的有所改变,癌症并不可怕,可怕的是人们对它的无知。悲观失望,最后反而加速了病情恶化。事实上,良好心态有助于病情的康复。
抗癌的历程是艰辛的,它需要一份坚守与等待,最后百分之十的路程,或许要占全部付出的百分之五十,切不可放弃阴霾过后的黎明和沉寂于此时的迷茫,癌症病人任何时候都应守握一种希望,期待明天。
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