头颅检查，CT、核磁共振哪个好？贵的会更准吗？

老王头痛，听人说要做CT。

但到了湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）来就诊，医生却要他做核磁共振（MRI）。

（MRT检查）

老王有点糊涂了，头颅检查到底是要做CT还是做MRI？

其实在临床上，很多人都有这种疑问。

湖南省第二人民医院放射科副主任（主持工作）张伟解释，作为专业来说这里其实涉及到CT与MRI的成像原理。

CT属于X线穿透物质的密度成像， MRI属于水分子中氢质子状态成像。

而且MRI由不同的扫描序列可形成各种图像，相当于多方位多参数观察，更有利于疾病诊断。

这样，MRI检查的优点就多了，如具有能够早期发现、确切显示病变大小和范围、且定性诊断准确率高等。

尤其在神经系统病变方面独具优势，有高度的软组织分辨能力，可敏感地检出组织成份中水含量的变化，不需使用对比剂，即可显示血管结构等独特的优点。

（网络图，仅供参考）

不用血管造影剂，对颅脑和脊髓的各种实质性病变如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变，以及血管可较清楚地显示，利于诊断和鉴别诊断。

它还有较强的软组织分辨能力，同时MRI检查没有电离辐射。

当然MRI也有它局限性，如检查时间长，对钙化等不含氢原子的物质不敏感，对出血及骨折显示亦不如CT简单明了。

同时体内有铁磁性植入物、心脏起搏器严禁MRI检查，还有幽闭恐惧症者也不适合MRI检查。

（网络图，仅供参考）

CT检查速度快，密度分辨力好，对所有物质都能观察。

在观察骨骼、肺部、出血、钙化及异物等的观察CT显示更清楚，而且扫描速度快，不受金属物质干扰。

CT值一测量就基本能判断属于哪种物质，所以诊断简明快捷。

但是CT因X射线照射所以对人体有一定害处。

张伟副教授进一步解释，CT 和MRI各有特点，在疾病诊断中MRI不能完全取代CT，CT也不能取代MRI，两者可以相辅相成。

医生只有在评估患者具体情况后，才能决定是开MRI检查单还是CT检查单，亦或者是两者都需要检查的申请单。

回到老王的头痛，做CT可以观察脑外伤出血。

但由于老王没有外伤史，就要排除脑梗塞及一些血管、神经髓鞘性病变，所以医生开出MRI是正确选择。