“垂体瘤生长在颅内,要做手术岂不是要开颅,开颅手术可不是闹着玩的,风险太大了……”许多垂体瘤患者一听要手术治疗,就十分害怕。今天就为大家讲讲这方面的知识,帮助大家消除这方面的顾虑。
垂体虽在颅内,但现在大多已不用开颅做手术! 目前大多数垂体腺瘤已经不需要开颅手术了,基本上都是经鼻孔和蝶窦进行微创切除的。蝶窦是距离后鼻孔不远的一个由骨质围绕的气腔,它的骨性结构包绕着垂体所在的部位,即垂体窝。垂体就像骑马一样稳稳座落在这个蝶骨背面的凹陷之上,因而蝶骨的这一部分又叫做蝶鞍。手术经过鼻孔,通过打开蝶窦进入垂体窝,医生就能在显微镜或者内视镜的帮助下,在较小的手术空间下完成手术,减少手术带来的副创伤。不过在一些特殊情况下,我们也需要进行开颅手术,以便于充分显露较大的肿瘤。
垂体位于头颅正中,位置很深,那么如何才能到达蝶鞍呢?
手术中有三种基本的路径。目前国际上,多数神经外科医生应用直接经鼻的途径。具体又分为两种策略,一种是经过后鼻孔进入蝶窦,进行垂体瘤切除的手术操作;另一种是沿着鼻中隔打通“隧道”到达蝶窦,创伤稍大。还有一种传统方法即唇下入路,仍有少数医师在使用,术中在上唇根部即上牙根处做一个切口,经过上牙龈进入鼻腔,然后到达蝶窦,术后不需要鼻腔填塞。
最后,垂体瘤虽然可以经鼻孔和蝶窦进行微创切除,但是患者也不可盲目要求这种手术。垂体瘤的治疗,要结合患者不同的病情来制定个体化的治疗方案。
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