现在连南方大部分城市都进入瑟瑟发抖的冬季了,孩子生病一个连着一个。要是有“最让家长崩溃榜”的话,我想“咳咳咳咳咳嗽”磨人的小妖精名列第二,没谁敢争第一!
普通感冒了孩子会咳嗽,气管炎会咳嗽,感染肺炎孩子也会咳嗽…咳得孩子上气不接下气,满脸通红,而且一咳起来少则一周,长呢,十天半个月好不利落。作为一种缓解咳嗽的方法,“雾化”家长们都不会陌生。但是最近,很多家长忐忑不安,医生给孩子开了雾化却不敢做!起因是被一个来自朋友圈的“提醒”给吓坏了!
不巧,我的朋友圈里也有人转发了这样一段话——
看了这段否认雾化的言论,不管是谁都会感到心神不宁。普通的父母们不具备专业的医学知识,以前孩子生病了就给点药,现在越来越清楚不能抗生素滥用,不能轻易输液,不能吃含可待因的镇咳药…这些都会降低孩子的免疫力。那雾化呢?雾化给孩子的药是不是真的就是在吸抗生素?如果孩子咳嗽严重,不用雾化怎样才能缓解?
首先我一定要澄清,上面朋友圈里疯狂流传的说法,妥妥是——谣言!说雾化比输液还可怕的,不知居心何在。大家可千万别被唬住了!不过有个事实是,医院里患者多,医生往往无法给到每个人详细的解释,由于不够了解治疗的原理和使用的药物,爸爸妈妈会担心产生质疑也很正常。其实只要了解下雾化究竟是什么,是怎样治疗孩子疾病的,这些不必要的担心也自然会烟消云散。
今天跟着我来get关于雾化的知识点,让流言不攻自破!
什么是雾化治疗
大家要知道,雾化并非一种药物,而是一种用药方式。药物不是直接被孩子喝下去,而是用雾化装置将药物分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中。通过呼吸,药“雾”进入呼吸道及肺内,达到洁净气道,湿化气道,从而使药物作用于体内,达到治疗的目的。
在儿童呼吸道系统疾病越来越多的今天,雾化成为一种重要的辅助治疗措施。
· 雾化吸入的优点
相比于喝药、输液来说,雾化的给药方式更精准,能够用少量的药物直接作用于病灶。比如口服药物要经过消化道、血液,再作用于肺部。而雾化可以让药直接作用在肺部,见效相对快速明显。局部药物浓度高,全身吸收少,所以全身副作用少。
而且雾化的适用年龄比较广,这点对低月龄宝宝很重要。比如仅有几个月大的宝宝感染肺炎时,雾化往往能起到关键作用。
· 雾化的适用症
孩子急性喉炎、急性咽炎、支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、哮喘等,雾化的治疗效果都比较好。
不必闻雾化色变,但雾化也不该被滥用。很多时候,咳嗽是人体的自我保护机制,通过咳嗽痰液,将病毒细菌带出体外。所以并不是所有的咳嗽都需要雾化的。现在很多爸爸妈妈为了方便,自己从网上购买雾化机,孩子一有痰音就给上雾化。这样可能确实会损伤孩子身体!
雾化用药安全
对雾化的质疑,大多集中在雾化用药上。不是什么药都能用来雾化的,用于雾化的也不都是抗生素。以下这些是常被用来做雾化治疗的药物和剂量,依据病情不同,医生会根据孩子的具体症状来开药。
· 吸入临床常用药物
糖皮质激素(布地奈德混悬液)
爸爸妈妈们听到“激素”两字就会感到恐慌,实际上糖皮质激素是儿童雾化中最广泛应用的药物,也是有效缓解哮喘症状的抗炎药。有大量研究证明糖皮质激素的效果。而且普米克(布地奈德混悬液)的肝脏药物受过代谢率达到90%以上,是唯一可以用于4岁以下小朋友的激素。
支气管扩张剂(β2受体激动剂、抗胆碱能药物)
支气管舒张剂是缓解支气管痉挛的主要治疗措施。包括β2受体激动剂和抗胆碱能药物。其中速效β2受体激动剂中的常用药物有沙丁胺醇和特布他林。
短效抗胆碱能药物中的常用药物有异丙托溴铵(爱全乐)起效慢,作用时间相对长。一般作为辅助药物来使用。
化痰药
黏黏的痰液是阻塞孩子气道的主要原因,严重时会让宝宝呼吸困难。化痰的药物有氨溴索(国内不推荐)、α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸。
化痰对于止咳来说是根本,而镇咳是治标不治本的事情。为什么不能给孩子随意喝止咳药?这篇文章给出了答案,希望所有父母都能看到>>食药监局发文了!这些儿童止咳药千万别给孩子用,可能会产生肝毒素积累
抗病毒药物
很多呼吸道疾病都是由病毒引起的,会用到上α-干扰素等做抗病毒治疗。剂量会根据人体公斤重量来判断。
· 不推荐的雾化用药
地塞米松、庆大霉素、茶碱等药物,可能会产生不利于人体的副作用,儿童用药更应该谨慎选择。
而中药及中成药的疗效可靠性安全性没有得到明确证明,也不推荐使用。
雾化治疗的步骤
给孩子做雾化也是个技术活,每个步骤都有些需要在意的小细节。如果做错了,可能就是白费了手臂酸痛的力气,还没有让雾化达到良好的效果。做雾化时的正确步骤和注意点都有哪些?
Step1、雾化患儿处于坐位,半坐位或侧卧位,一定避免仰卧位;
Step2、手持雾化器时,应保持垂直向上,才能确保雾化充分;
Step3、雾化面罩需要距离宝宝口鼻大概5-10cm左右,不要紧紧压住口鼻以免出现窒息等意外;
Step4、比较配合的大宝宝,需要提醒他们雾化时吸气用口深呼吸,呼气时用鼻子呼出气,这样的效果会更好;
注意:每次雾化的时间不必太久,维持在15分钟左右即可。雾化结束后要记得漱口洗脸。
能在家给孩子做雾化吗?
你在网上随手一搜,能找到非常多的家用雾化装置。而且价格便宜地就好像囤个纸尿裤一样稀松平常。
那我们是不是可以随时在家给孩子做雾化了,省下跑医院的钱和时间,多好?But!总的来说,不太建议随意在家做雾化。
原因1:家庭雾化装置可能不符合标准
医院常用的雾化器分为两种,一是临床上应用广泛的压缩型(喷射型)雾化机,输出1~5μm的雾粒,适合进入儿童的下呼吸道,湿化鼻窦粘膜时也可以使用。但是噪音稍大,价格贵。另外超声雾化器释放雾量大,噪音小,雾化的颗粒比较大。
而网购的雾化机,家长一般无法判断雾化颗粒大小等是否符合规格标准,是否适用于孩子的病症。
原因2:家长不能判断孩子需要的药物和剂量
不要自己给孩子用药,这个我也反复强调多次了。孩子,剂量也是根据个体的身高体重来计算,不建议自行买药雾化。
原因3:长期使用雾化治疗可能会造成局部黏膜损伤
雾化并不是咳嗽时唯一的治疗方式,在一定病程里孩子咳嗽是正常的,比如感冒一般需要一周左右的恢复期,肺炎在半个月到一个月之间…家长看到孩子咳得难受,又不想吃药,就想给孩子雾化,其实可能起到反作用。还是要遵照医嘱来治疗。
只有在病情稳定后的恢复期,以及哮喘、过敏性鼻炎等需要定期做雾化的情况下,家长可以选择在家里自主雾化。而且一定要严格执行医嘱,按照医生提供的药品、剂量和使用频次执行。尽量在医护人员培训后使用。
还有很重要的一点——不要忽视去医院复查!孩子的病情总是在变化的,医生会根据个体的病情调整用药和剂量。
雾化不是伤害,滥用才是伤害。类似的流言还有很多,而且年年辟谣,年年都会重复流传…我们能做到的,就是以微薄之力将正确的知识和观念传播出去,让更多的父母拥有独立判断一条信息的能力,也和大家一起学习多一些的知识,才能让谣言无路可走,守护孩子的身体健康!
除了雾化比输液危害大的谣言,你还听说过哪些不靠谱的谣言吗?留言里说出来,给大家提个醒~
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