病理报告是一份专业性很强的文书，里面除了文字，还有数字。这些数字都代表什么意思？让我们一起来了解一下。
在一些恶性肿瘤的病理报告中，比如乳腺癌，会出现罗马数字的分级：Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，有的甚至还有Ⅳ级。Ⅰ级表示细胞分化相对较好，肿瘤恶性程度较低；Ⅲ级表示分化差，恶性程度高；Ⅱ级则界于Ⅰ级和Ⅲ级之间。也就是说罗马数字越大，级别越高，分化越差，恶性程度越高，疾病越凶险。
在病理报告中出现分数，表示恶性肿瘤周围淋巴结的转移情况。例如一份乳腺癌病理报告中出现“腋窝淋巴结3/8枚转移”字样，“8”表示检查共有8枚淋巴结，“3”表示有3枚淋巴结转移。再比如肠癌标本中检查腹膜淋巴结15枚均没有转移，则用“0/15”来表示。临床医生会根据这些来判断临床分期，制定治疗方案。
在病理报告免疫组化一栏Ki67会用百分数表示，它用于估计细胞增殖各期细胞分化的情况。如Burkitt淋巴瘤，瘤细胞Ki67阳性率高达100%，表明为高度恶性淋巴瘤。Ki67指数越高表示细胞增生越活跃，恶性度越高，预后越差；低指数则恶性度低，相对预后较好。
在病理报告中还会出现“加法”，这见于前列腺腺癌。前列腺腺癌有一个恶性程度从低到高的5级评分，然而在同一例前列腺腺癌中不同区域腺癌结构往往不同，以主要的和次要的结构评分相加来作为最后的评分，这更为客观一些。例如腺癌主要结构评分为4分，次要结构评分为3分，则最后积分为4+3=7分。积分最低为2分，最高为10分，得分越高，恶性程度越高。这个最后得分将作为判断预后的标准，成为制定前列腺癌治疗方案的重要参考指标。
面对一份病理报告，患友一般很难彻底通篇读懂，对这些数字的了解也许能帮助理解，但这种帮助也是极其有限的，仍然必须找到专业医生来解读，才能得到及时的指导和治疗。
（复旦大学附属中山医院青浦分院病理科
卢葵）
（图片来源于网络）
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