一串120鸣笛声刺破了凌晨2点的夜空，75岁的老王被推进骨科急诊室，儿子小王抓着挂号单和病历本，焦急地排队等待着······
终于轮到号了，原来老王半夜起来上厕所摔了一跤，一屁股坐在地上，小王不放心，叫了120要带老王来做检查，旁边救护担架上的老王却显得极其不情愿。
医生询问过老王的情况后，检查了一遍老王的身体疼痛情况，安排了拍骨盆和腰椎的片子。老王撇一眼医生来了一句“怎么拍这么多片子啊，我就摔了一下，你们医院赚死咯”。
片子终于取到了，医生将片子卡到读片器，仔细看了一遍，“嗯，腰椎第2节，有一点压缩骨折，回去卧床静养就好了，但是······”。
“但是怎么了？”小王焦急地问道。
“股骨颈这个地方，看起来不太平整，怀疑有骨折，再去做个CT看一下”，医生答道。
“啊？还要拍CT，你这个医生太黑心了，我没事我要回去，现在医生只想着赚钱”，老王差点从担架上跳下来。
医生连忙解释道：“老先生，你这里可能有骨折，不拍CT很难看出来，如果遗漏了后果很严重”。
“你不要吓我，片子拍了好的不就好的，怎么可能看不出来，我看你年纪轻轻脑子歪点子倒不少，切······”，老王又发飙了。
小王连忙劝老王要听医生的建议，老王却倔得像头老黄牛，坚决要回去。
医生在一旁很尴尬地看了一眼父子俩，低头在病历本上加了一行字“病人拒绝行髋关节CT扫描，已告知有遗漏股骨颈骨折风险，后果自负”。医生让老王看了病例，老王不情愿地在病历本签了名字。
最后医生还是再三叮嘱小王“老爷子腰椎有骨折要静卧，一个星期后要到门诊再拍片子看一下，另外，骨盆CT最好还是要做一个”。
小王拗不过父亲的倔脾气，很不好意思地跟医生道了歉走了。
······三周后······
老王又一次被送进医院，躺在推床上的老王被放在骨科急诊室门口的墙边。
小王小心翼翼地走进诊室询问医生，“预检台护士建议我去门诊，不给我挂急诊号，但是我父亲三周前就是在这儿看的，为什么不能再看了？”
医生头也没有抬，笔头在病历本上龙飞凤舞，答道：“三周前看过的呢，那现在不属于急诊接诊范畴了，急诊嘛，是处理紧急病人的，你属于复查，应该去门诊，不能占用急诊。”
“这样子啊，以前还真不懂，明白了，谢谢你医生”，说罢小王推着精神不佳的老王辗转到门诊，一阵挂号排队，终于见到了高年资的李主任。
老王一阵抱怨，额头皱得像一块猪肚，“李主任啊，上次摔了一跤，你们一个小医生给我看的，让我回去躺着休息，这都躺了三个星期了，怎么屁股现在疼得不敢动了？”
李主任看了一遍，之前的X光片，又看了老王的病历，随即安排老王做了个髋关节CT。这次老王乖乖配合了。
最后的诊断是：左侧股骨颈骨折，移位明显。建议手术治疗。
小王很紧张地问道：“怎么可能的呢？上次不是X光片还好的吗？”
李主任翻开病历给小王和老王看：“病人拒绝行髋关节CT扫描，已告知有遗漏股骨颈骨折风险，后果自负。签字：王振明”。
最终老王住了院，做了手术，挨了刀。老王心里其实很后悔最初没听医生的建议，但是打死也不能说，好在手术很成功，老王很快就能下地走路了，只是多花了钱、多受了罪。
情况剖析：
1.对于骨骼，拍X线片跟CT有什么区别？
X线片的原理是通过让X射线穿透骨骼，从而得到骨骼的轮廓。
CT则是从冠状面、矢状面、水平面像切黄瓜一样一层一层扫描骨骼，所以能清晰显示微小的骨骼结构，当然也包括微小、隐匿的骨折。
2.那为什么不直接拍CT呢？
有人会问，既然如此，干脆直接都拍CT好了。那当然是错的。可以从一下几个方面来解释这个问题。
第一，X光片的价格大概是60-70元，放射量相对小，拍摄速度快；CT的价格大概是140-180元；
第二，CT放射量比X线大很多，拍摄时间也比X线长很多；
第三，对于大部分人只需要X光片即可达到筛查、排除、诊断的目的。
如果盲目地来者不拒，所有病人都拍CT，不仅浪费病人的钱，浪费医疗资源，CT较大的射线量还可能会对病人造成未知的影响。总的来说，X线片是个大筛子，筛出来有风险的，再拉过去扫CT。
3.医生为什么让病人签字声明“不配合检查责任自负”？
医生签字盖章的医疗病历具有法律效力，记录着医生的诊疗过程。对外，这是病人报销、索赔、打官司的法律证明；对己，是对医生诊疗行为的监督；对医生，也是自我保护的工具。比如遇到不配合的病人，为了避免日后产生纠纷，医生需要证明有实施此项诊疗的提议，但遭到病人拒绝。
需要强调的是，老王的情况常见于创伤骨科（比如摔跤了、高处掉下来了，被车撞等导致的胳膊腿腰疼），如果在脑外科、普外科等科室，请不要按照此文去逼迫医生从X片查起，那又犯大错了。
不同疾病各有各的特征，医学从来就没有万金油，没有一成不变的检查，也没有一成不变的治疗。遵循医生的诊断治疗思路，才可以把自身的风险降到最低，要知道医生是一群潜意识里就想帮助别人，从而使自己的获得成就感的“虚荣鬼”。
在急诊，当你走到诊室门口时，你会发现里面总有几个目光如炬的医生在偷偷瞄你，是否是你翩翩少年、英气风发？或是你妆容精致、身材婀娜？都不是的！他们正在通过你的步态、表情推测来了个什么病人？接下来要准备什么？简单地对你的病情进行推理、筛选、过滤。当你走到他面前时，或许已经是一盆煮熟的菜，随时可以下筷。所以，不要埋怨你的医生没跟你说几句话就让你去做检查，不是他不用心，而是他对你的病情有信心。
总之，我们在看病时，要相信自己的医生，不明白的可以问一声“为什么”。如果遇到自己不信任的医生，可以直接离开换个医生或者换家医院，指责、争吵没有任何意义。
病人不是甲方，医生也不是设计师，过多的干预画出来的“图纸”并不会更合心意。
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