咖啡与健康

咖啡是目前世界上使用最广泛的饮料之一。

咖啡是咖啡因的主要来源，而咖啡因是世界上最广泛使用的兴奋剂之一。同时咖啡还含有许多其他物质，如多酚、二萜和微量矿物质，这些都与各种健康状况有关。饮用含咖啡因或不含咖啡因的咖啡会增加或减少患一些慢性病的风险。

在本期杂志中，有研究者使用几个生物标志物来探索咖啡的潜在保护作用机制，研究对象包括两大群体:Nurses’ Health Study and the Health Professionals Follow-Up Study。

他们发现，咖啡的消费量与几个生物标志物在关键代谢和炎症通路上的良好表现有关，包括一些与心血管疾病特别相关的生物标志物。观察到的许多联系对于含咖啡因和不含咖啡因的咖啡来说是相似的，这表明这些影响并不是由咖啡因引起的。

此外，似乎抗炎途径可能驱动了咖啡的许多与健康相关的影响。然而，目前尚不清楚的是，咖啡的哪些成分具有这种功效。有一种方法可以用来研究相关的生物活性物质，那就是将影响这些生物活性物质代谢或反应的基因变异包括在内，就像十多年前提出的那样。

事实上，另一项研究就阐述了这个问题。利用UK Biobank的前瞻性数据，研究者评估了习惯性咖啡消费与心血管疾病风险之间的关系，并结合咖啡因代谢的遗传标记来确定咖啡因对这种关系的贡献。

研究人员发现，咖啡摄入量与心血管疾病之间存在U型关联（适度饮用降低心血管病风险），而这一关联并没有受到基因标记物检测的影响。这些发现与其他人的研究结果形成了对比，比如有科学家首次报道了细胞色素CYP1A2的变异，这种变异会影响咖啡因代谢速度，并改变咖啡摄入量与心肌梗死风险之间的关系。这些早期的发现已经扩展到高血压、空腹血糖受损和血压，在所有的病例中，咖啡或咖啡因只与与咖啡因代谢缓慢相关的CYP1A2基因型的个体相关。

最近的一项研究使用相同的UK Biobank，发现咖啡与总体死亡率呈负相关,而与遗传差异影响咖啡因代谢无关,虽然这些联系只存在于稍微重要的心血管死亡率。

这2项研究之间迥然不同的结果,尽管使用了来自相同的UK Biobank队列的数据，并结合了基于相同的全基因组关联研究的相似的遗传风险评分，这仍然令人困惑。重要的是，这两项研究都存在明显的局限性，无法对基因在改变咖啡与健康之间关系中的作用做出明确的结论。

先前的研究表明，CYP1A2可以调节咖啡和心肌梗死之间的关系，发现这种作用在年轻患者中最为明显，这表明年龄的影响是一个重要的调节作用，而在老年人群中缺乏这种作用可能是由于健康的幸存者效应。

试图更好地理解其他生物活性物质在咖啡中的作用的研究，将通过合并影响其代谢或成为其作用的潜在目标的基因变异而得到极大的加强。

参考资料

Article Navigation Coffee and health: what we still don't know Ahmed El-Sohemy The American Journal of Clinical Nutrition, nqy368