质子泵抑制剂，算得上是临床治疗和预防胃酸酸相关性疾病的首选药物。
而奥美拉唑，无疑是当中的“扛把子”
然而，天生胃酸必有用。长期强力抑酸，很可能产生一些不良反应。面对这部分顾客，药店人该如何进行应对？
这些特殊人群，需要重点关注
权威报告显示，有70%使用奥美拉唑的患者，不符合临床用药指征。其中的关键，在于多数人对奥美拉唑的副作用认识不足。
因此，对这些重点人群可能会出现的症状，药店人有关注的必要。
1、缺乏维生素B12
关注人群：服用奥美拉唑超过2年的患者、老年人、营养不良的患者
想要把维生素B12从饮食中释放出来，胃酸是重要条件。奥美拉唑抑制胃酸，可能会影响维生素B12的吸收。
服用奥美拉唑超过2年的患者、老年人、营养不良的患者出现维生素B12缺乏的风险较高，最好能及时补充。
2、缺乏铁剂
关注人群：贫血患者、老年人
胃酸可以促进铁盐从食物中分离，并把三价铁还原为二价铁，增加铁的吸收。奥美拉唑抑制胃酸，可能会影响铁的吸收。
服用奥美拉唑超过一年，而且有疑似贫血症状的患者，应该考虑在停用奥美拉唑的情况下，补充铁剂。
3、缺乏钙
关注人群：同期使用类固醇药物的患者、老人、儿童
胃泌素的增加和胃酸的减少，是影响骨重塑、矿物质吸收和肌肉强度的两种主要机制。奥美拉唑导致胃环境碱化，可损害钙的吸收和骨密度。另一方面，奥美拉唑还会抑制破骨细胞介导的骨吸收。
同期使用类固醇药物的患者、老人、儿童等对钙需求量较大的人群，需要及时补钙，而且严格控制奥美拉唑的使用疗程。
时间、方法不对，吃了也白费
一般而言，国内常用的奥美拉唑剂型是肠溶片和肠溶胶囊，可分为早晨一次服用或分成早晚两次服用的情况。因此，服用的时间、方法大有讲究。
1、早上吃效果好
服用相同剂量的奥美拉唑，早上比晚上服药的抑酸时间长，药效更佳。而且，饭前30分钟服药，药效最佳。
2、整片吞服保药效
如果顾客买的是肠溶制剂，药店人需要提醒TA，必须整片吞服，不能嚼碎。不然肠溶衣膜被破坏，药效受影响。
特别提醒：短期用药更保险
奥美拉唑再好，也禁不住“是药三分毒”这条真理的考验，绝不能贪多。
一般来说，建议短期治疗。胃溃疡一般用药6~8周，十二指肠溃疡一般用药4~6周，胃食管反流病一般用药4~8周。
达到疗程后，药店人要提醒顾客及时停药。要不然，长期治疗≥1年，会增加骨折、胃癌的发生率，造成白细胞减少等不良反应。
（本文仅供专业人士参考）
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