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ICU常用的计算公式
1.理想体重

男性IBW(Kg=50+2.3[身高(in-60]

女性IBW(Kg=45.5+2.3[身高(in-60]

注意:单位为英寸(in),1 in=2.54 cm

如果实际体重超过理想体重30%,可使用矫正体重

矫正体重(ABW)=IBW+0.4*(体重-IBW

2.体重指数

BMI=体重(Kg/身高(m)的平方,BMI28可认为肥胖。

3.体表面积

男性BSA=0.00607*身高cm+0.0127*体重kg-0.0698

女性BSA=0.00586*身高cm+0.0126*体重kg-0.0461

4.基础能量消耗

男性BEE=66.47+13.75*体重kg+5.0033*身高cm-6.775*年龄

女性BEE=655.1+9.563*体重kg+1.850*身高cm-4.676*年龄

注意:25-30Kcal/kg即可。

5.肌酐清除率

简化处理后即为:

男性GFR=1.23*(140-年龄)*体重kg/肌酐umol/l

女性GFR=1.04*(140-年龄)*体重kg/肌酐umol/l

6.血气分析一致性

H+=24*(PCO2/HCO3)。

正常情况下,在PH7.4的时候,H+40H+变化1PH向相反方向变化0.01

7.肺泡氧分压差

肺泡氧分压(PAO2)=FiO2*(大气压-水蒸气压)-PaCO2/呼吸商)

注意:

1.呼吸商(RQ):受到饮食影响,一般选取0.8,如果进食糖类为1,进食脂肪为0.7,进食蛋白质为0.9

2.水蒸气压为47mmHg(37℃),标准大气压为760mmHg

8.阴离子间隙(8-16mmHg)

AG=Na-CL-HCO3

注意:白蛋白每降低10g/l,AG正常值下降2.5mmol/l

9.氧输送

DO2ml/min=动脉氧含量(CaO2)(ml/dl*COL/min*10

CaO2(ml/dl)=1.34*Hbg/dl*氧饱和度+0.0031*动脉氧分压

100ml血液在100mmHg氧分压下会溶解0.31ml氧。

1L动脉血中通常含有200ml的氧。

1.34指的是1g Hb能够溶解的氧的ml数。

需要知道的是,正常人平均血容量约为5L1L液体可以引起血液稀释,血红蛋白降低16%。如果一次输液导致CO增加15%,同时血色素下降16%,那么患者的DO2是没有变化的。

10.预测氧分压

坐位PaO2=104.2-0.27*年龄

卧位PaO2=103.5-0.42*年龄

11.血浆渗透压

血浆渗透压=2*Na+K+血糖+尿素氮

问题:什么是有效渗透压?计算的渗透压和测量出来的渗透压之间的差值叫什么?

12.平均动脉压
平均动脉压=舒张压+1/3(收缩压-舒张压)
13.呼吸浅快指数RSBI,<105

RSBI=呼吸频率R(次)/潮气量vtL

14.无效腔,0.3-0.5

VD/VT=(动脉二氧化碳分压-呼气末二氧化碳反应)/动脉二氧化碳分压

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