视杆细胞:根据几篇国内外对人眼视杆细胞分布的基础研究,我认为视杆细胞在视网膜距离中心凹3mm-11mm区域的线密度是基本恒定的,或由里向外缓慢减少。也只有这样,才能得到视杆细胞在视网膜的角密度呈快速下降趋势的测量结果。而且90%的视杆细胞集中在这个区域,研究也证明这个区域内侧和外侧视杆细胞的数量非常稀疏。
我们先假设一个数学模型:视杆细胞在距离中心凹3mm-11mm区域线密度基本相等,而且这个区域集中了绝大多数视杆细胞,总量10000万个。那么在这个区域内,视网膜每向外推1mm,视杆细胞就增加1250万个视杆细胞。
然后我们以gullstrand眼作为基准,建立一个有-9D近视的gullstrand(眼轴比标准gullstrand长4mm)。这个模拟近视眼分别采用接触镜和框架镜矫正。然后计算二种模式下的视网膜周边照度。设定角膜直径12mm,框架镜距离角膜12mm,瞳孔直径6mm。
考虑到计算的复杂性,只跟踪视网膜周边相对亮度10%的光线和位置。因为研究也证明视杆细胞与视锥细胞的工作亮度差一个数量级,也就是在一个数量级亮度情况下,视杆细胞会与视锥细胞同时工作。
经过计算得到,使用接触镜矫正的时候,该模拟眼视网膜距离中心凹10mm位置的照度已经低于中心凹10%。如果用框架镜矫正,由于渐晕系数,入射窗和入射瞳孔的参数变动,该模拟眼视网膜距离中心凹8mm位置的照度已经低于中心凹10%。相对接触镜,框架镜矫正导致该眼视网膜周边照度大幅度降低。
假设视网膜距离中心凹10mm以外区域的视杆细胞(总量预估为2000万个)始终是处于极化状态。那么上述模拟眼采用框架镜矫正时候,会比使用接触镜矫正,处于极化状态的视杆细胞增加一倍!(增加大约2500万个)
大量研究已经确认,导致视网膜病变的根源是视杆细胞的暗适应!所以对于成年高度近视人群,特别是同时患有糖尿病的人群,使用接触镜矫正可能会减缓视网膜病变的速度。
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