新到加拿大，或者没有加拿大住院经历的朋友们，你是否知道在特定情况下，医护人员可以不对生命处于危险状态的病人进行抢救？今天，我来带你们了解Code Status/Medical Orders For Scpe of Treatment (MOST)。在加拿大，不同的code status决定了你在住院期间或是生命处于危及状态，医护人员是否会对你进行全力救治。
什么时候需要考虑/用到Code Status/MOST？
这是一份入院时需签署的法律文件，病人或病人的决策人（当病人没有决策能力时）需要根据意愿决定病人在院期间的治疗范围。
病人与医疗团队一起制定的医疗照护事前计划（Advance Care Planning），将会在病人无力自行决定治疗范围的情况下使用。
了解Code Status/MOST
下面这张图，详细的解释了不同的code status所相对应的治疗。下面我们会举几个例子帮助了解这张表格。
当你处以生病垂危的时刻 （没有呼吸， 没有心跳）， 医护人员会尽一切力量挽救你的生病。简单来讲，除了基本治疗外，这里还包括心肺复苏，插管， 以及使用高效的血管加压药。之后根据病情 ，或在本科室观察或转到ICU （重症监护病房）。
值得注意的是，每一步的治疗方式也许会伴随着副作用或者并发症。以成人为例，在心肺复苏的过程中， 为了能够有效的按压心脏， 医护人员会以100-120 每分钟的频率，用力按压胸骨至少5 厘米的深度去复苏心脏的搏动功能。这可能会伴随着胸骨骨折及其他并发症。如果在医院外，遇到晕倒，溺水等紧急状况，会自动默认为Full Code. 救护人员会竭尽全力抢救， 除非患者配有DNR字样的医疗手链或者刺青。
DNR M3 是另一个比较常见的code。在危急时刻， 医护人员将不会进行心肺复苏，插管，以及将病人转去重症监护时的治疗。DNR M3的病人， 医疗团队会以治疗症状，治疗可逆转病情，和转移到其他合适的部门为主。在医院，舒缓治疗 或姑息治疗（palliative care）病人中常见这种code status。
这个常见于病人处于临终阶段。医生会建议将code status更改为DNR M1，也就是说以控制症状为主来尽可能的为病人提供舒适护理。举个例子，很多临终阶段病人会经历疼痛，医生会对症下药来缓解病人的疼痛。
总结
其他的code status朋友们可以根据上图一一对应了解，小编在此不一一赘述。值得注意的是，在住院时，请务必和你的主治医生沟通好你的code status。你也可以随时根据病情的发展更改治疗范围。
小编认为，最重要的是了解每个code status的治疗范围以及相对应的治疗措施所带来的成效和后果，并结合自身的病情发展，作出适当的选择。如果有疑问，朋友们可以与家庭医生或者主治医生仔细讨论。
如果想了解更详细的内容，请咨询家庭医生及下列网站。欢迎留言，小编将尽力解答。
https://www.fraserhealth.ca/-/media/Project/FraserHealth/FraserHealth/Health-Topics/Advance-care-planning/medical_orders_for_scope_of_treatment_brochure.pdf?la=en&rev=c27d2fa47f164b57bc2d537184459b1a&hash=8C76E0F91626222DF698BD2A3429558B174ADDBA
https://www.youtube.com/watch?v=L3ejcbtaXEc&t=108s
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