“有病治病、无病强身”，久服、常服中药的现象不少。但近年来，药物性肝损害患者不断增多，严重影响公众健康甚至威胁生命。医生提醒大家应提升保护肝脏的意识，切忌自行乱服中药，以避免损害发生。
案例：服用多种中药，出现肝损害
家住泉州中心市区的老王嗜酒已20年，平时每天1斤白酒。20多天前，他感觉乏力，伴腰腿酸痛、畏寒怕冷。
于是，老王自行到药店购买某补肾合剂，服用数日后全身乏力未见好，后来又出现咳嗽、咳痰，夜间及卧位时明显；他又自行服用从香港带回的龙角散，但咳嗽、咳痰仍不能缓解；3天后还出现腹胀、食欲下降的症状，又自行到某中医诊所就诊，服用数贴中药，效果还是一般。不久，睡觉时突发气喘，不能平躺休息，需半卧气喘才能缓解，于是到泉州市第一医院城东医院急诊科。
经抽血检测，患者“B型钠尿肽2386pg/ml，谷草转氨酶624U/L，心电图提示是‘频速型心房颤动’”，于是医生马上采用呋塞米利尿，患者气喘才有了进一步缓解。急诊科医师告诉患者有心力衰竭危险，必须住院进一步治疗。
入院后完善生化全套检查，初步考虑是酒精性心肌病、全心扩大、二尖瓣反流，三尖瓣反流，频速型心房颤动，慢性全心功能不全，心功能3级。同时，患者因自行服用多种中药，出现药物性肝损害，凝血功能异常。
肝脏重要却脆弱，是“解毒过滤器”
泉州市第一医院心内科主任医师戴若竹教授介绍，肝脏是人体新陈代谢最复杂也是最重要的器官，它参与体内所有物质代谢，因此也被称为人体的“解毒过滤器”。在胆汁生成、排泄、解毒、凝血、免疫、热能产生及水、电解质调节等方面，肝脏均起着无可替代的作用。由于肝脏是药物浓集、转化、代谢的“化学加工厂”，因此也是药物性损伤的主要靶器官。
临床上，药物性肝损害的病例屡见不鲜。研究显示，有超过1000种药物和草药可发生药物性肝损害，药物所致的肝脏损害约占所有药物不良反应的10%。戴若竹说，药物性肝损害，是由于药物或其代谢产物直接引起的肝细胞性损伤，或药物及其代谢产物引起的过敏反应所致的肝细胞损伤而引起的疾病。
长期以来，很多人认为中药安全、无毒，甚至许多医务人员也认为中药无不良反应。殊不知，我国每年发生很多中药所致的药物性肝损害案例。需要注意的是，药物性肝损伤多不会马上有症状，要当心其“潜伏”。一般来说，用药后5—90天内最容易出现肝损伤，个别患者在24小时之内，极个别患者超过90天才发生，甚至在停药后才出现。
一旦出现亚急性肝衰竭，在度过危险期后，患者的肝脏通过再生新的肝细胞，恢复到正常功能，从长期来讲，其肝功能可以接近正常人的水平。
提醒：达到疗效应及时停药
中药有明确的肝毒性，应在医生的指导下使用，中药的炮制方法对毒性也有影响，服用以下这些药物必须注意预防伤肝。
植物药：卫矛科的雷公藤、昆明山海棠，菊科的土三七、苍耳子、款冬花、千里光,天南星科的石菖蒲，豆科的番泻叶、苦参、山豆根、野百合，蓼科的虎杖、何首乌以及黄药子、粉防己、绵马贯众、夏枯草、川楝子、苦楝皮、马钱子、鸦胆子、罂粟壳、土茯苓等。
矿物药：朱砂、雄黄、砒霜、轻粉、密陀僧、铜绿等。
中成药：牛黄解毒丸、六神丸、壮骨关节丸、克银丸、复方青黛丸、天麻丸、血毒丸、追风透骨丸、鱼腥草注射液、双黄连注射液、穿琥宁注射液、葛根素注射液、复方丹参注射液、防风通圣散、昆明山海棠片、骨仙片、养血生发胶囊、补肾乌发胶囊、湿毒清、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、增生平、地奥心血康等。
同时，掌握“中病即止”的原则。服用中药达到治疗效果后，应及时停药，不可随意延长用药疗程。长期用药，会造成不良反应的积聚，并有加大不良反应发生概率的可能。
中药引起肝损的问题不容忽视，但瑕不掩瑜，中药存在不良反应有其必然性，只要不良反应已知和可控，仍不失为好药。
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