6日，有市民小丽（化名）向本报反映，她因医保去年“被脱保”而造成今年住院想要报医保时才发现自己医保卡已被冻结，所有费用只能自理。
据小丽介绍，她是城市灵活就业人员，2003年1月份开始参加社保，2005年7月份参加医保。2007年8月底，她到东肖开发区一家公司上班，当时公司只给员工交社保，没交医保，医保是在新罗区医保中心交的,2010年厂里开始帮他们交医保，他们把医保中心开的发票拿到厂里报销。2013年底她发现一年的医保都没扣，而到了今年2月10日因病住院缴交费用时，她发现自己的医保卡因脱保被冻结，无法报销。
“后来我去区医保中心询问原因，因为我交医保的账户里面一直都有钱的，怎么可能脱保呢！”小丽说，“区医保中心的一个主任告诉我说，现在有规定，有单位的人的医保都要迁到单位去交，从去年1月份就开始了，对于有单位的职工，从去年开始就没有在账户里自动扣款了，所以我是因为一年没交保费断保的。”
“这个主任叫了一个工作人员带我去窗口补交，一次性扣了我13个月的保费，同时告诉我，这样我可以报销50%的医疗费用。当时那个工作人员跟窗口的人说我这算是2014年参保，我就觉得不对，难道我以前的钱都白交了？而且为什么只能给我报销50%？”小丽说。
就此事，记者采访了新罗区医疗保险管理中心的詹主任。
詹主任向记者介绍，从2013年1月开始，对于本身有工作单位的参保人员按下岗失业、灵活就业人员缴交保费的情况，医保中心进行了清理，清理原因有两个，一是控制缴纳费用不同会造成基金流失，下岗失业、灵活就业人员每月缴纳保费为130元，而单位职工缴纳的保费是其工资的10%，最低标准是205.8元，单位职工按下岗失业、灵活就业人员缴纳保费，每月每人至少流失基金75.8元；二是减轻工作人员的负担，目前新罗区医保中心下岗失业、灵活就业人员窗口仅有一名工作人员，但她要负责6900多名个人的所有相关业务，工作量十分巨大。
“对于这项清理工作，我们从2012年底到2013年1月初就对来开发票回单位报销的人员告知，告诉他们要转移到单位缴纳，并且从2013年的4月份开始，我们每月都会群发短信通知当月没交保费的人要及时来中心办理补缴手续。”詹主任说，“而报销50%其实是今年1月1日开始实施的新政策，以前一旦中断缴纳保费超过三个月，就算脱保，参保人在补齐保费后，其账户仍要被冻结6个月，而现在则有两种选择，一是把保费补齐，就可以马上享受50%的报销比例，连续缴纳12个月后，就可以恢复为正常的报销比例了；另一种则是参保人签字同意放弃其视同投保年限，不用补交，只要现在开始缴费，就同样可以享受以上的政策。”
另据詹主任介绍，视同投保年限是指各地实施基本医疗保险制度前，原在国家机关、事业单位和国有企业、县以上集体企业工作等累积工龄可以视同基本医疗保险的缴费年限。
来源：闽西新闻网
本报记者 张梓睿 石芳
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