导读:保险可以转嫁风险,一旦发生意外情况,保险能够保障自己的生活,获得一笔赔付,或者给家人留下生活的保障,可是有些保险却并不能真正的提供保障,虽然交了保费,可到理赔时却出了问题。
一女子10年前买了重疾险,如今她突发脑溢血,丈夫去办理理赔,可是却遭到拒赔,保险公司给出的拒赔理由又是怎样的呢?
突发脑溢血,重疾险不予赔付
徐先生的妻子在家里突发脑淤血,随后被送进了医院,到现在为止总共花费了20多万的医药费,住院快要两个月了,情况比较严重。20多万对任何一个家庭来说都不是一笔小的开销。
后来徐先生想起,10年之前,他曾给妻子在太平洋保险买过一份保险,每年交6000多块的保费,这份保险中包含一份重大疾病保险。随后徐先生拿着保险合同去找保险公司理赔,本以为保险公司能赔一大部分,但是没想到保险公司却拒赔。
徐先生认为保险公司的做法不合理,于是又找了记者求助。徐先生给记者看了这份保险合同,这份保险包括两部分,一份是分红险,还有一份重疾险,重疾险保费1200多元钱。
保险公司给出拒赔理由,与客户未达成一致
徐先生介绍说,保险公司认为,他妻子的病是先天性的,因为医院的诊断上写着左侧颞叶脑血管畸形。现在保险公司给出的处理方案是不能理赔,退还保单现金价值总,共5500多块钱。
随后记者来到太平洋保险公司了解情况,工作人员说,他们无权处理理赔的事,理赔是由上级公司负责,工作人员记录了记者的联系方式,说稍后会给出回应。 后来公司的工作人员给记者回复,对方表示,脑血管畸形是先天性的畸形,在这种情况下,责任免除,所以不予赔付,退还保单现金价值。
徐先生也曾找有关部门投诉,后来经过调解,公司给出的方案是通融赔付,赔偿保额的一半,也就是7.5万元,但徐先生不愿意接受这个解决方案,如果徐先生坚持要全额赔付的话,可以走法律途径解决。
提到买保险一事,大家有不同的看法,有些人认为保险公司是骗子,交保费的时候说得天花乱坠,真正到了理赔的时候推三阻四,这也不能赔那也不能赔,多数要客户自己来承担责任,之前交那么多钱也就没什么意义了。但也有人认为保险可以转嫁风险,保障自己的生活。
买保险还是有一定用处的,但是一定要找一个靠谱的保险公司,也得找一个靠谱的业务员,决定买保险的时候,要仔细看看保险合同中的内容,尤其是免责条款,更要格外当心。业务员也要将详细的情况告知给客户,不要避重就轻,更不能故意欺骗。
你认为,保险对于我们的生活来说到底有没有用呢?欢迎留言讨论。
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