编辑部老师：
我是一名服药多年的精神分裂症患者，已结婚好几年，家人希望我能怀孕生孩子，我不知道自己的这种状况是否能怀上一个健康宝宝，只好向你们求助。
我在1996年患有精神分裂症。那时我16岁，正在上高中，因同学关系闹矛盾而致病。这十几年，我在市安定医院和省人民医院住了七八次院，什么抗精神药都用过。2006年，在广州某医院做了头部情绪环路阻断术后，就一直在省人民医院精神心理科复诊，并在医生的指导下服氯丙嗪，每天两次，每次4颗，五氟利多每星期1颗。今年8月去省人民医院复诊后停了五氟利多。
2006年，我和一个身体健康的小伙结婚，他知道我的病史但不嫌弃我。因他家困难，我们结婚后住在我父母家，他就在县城开出租车赚钱养家。到现在我们结婚已6年了，双方父母见我恢复还好，又30多岁了，就希望我明年怀孕。我一直犹豫不决，主要有三大担心：一是自己有十几年的病情，吃了各种各样的药，现在每天还服氯丙嗪（已经吃了6年了），五氟利多才停几个月。如果我明年怀孕，这些药物对胎儿会有损害吗？会造成胎儿畸形吗？二是孩子会遗传我的这种病吗？三是有了孩子，我父母承受的经济压力更大了，我只希望他们幸福安度晚年。
编辑部老师们，我想请您们给我找个专家帮我分析我的病情是否适合怀孕？如果我打算明年下半年要孩子，目前的药量对怀孕安全吗？一位偏远山区的等候者
编 辑：
你好！看了这个患者的情况介绍，我们只能提供一些药物在妊娠期间使用的信息，孕或不孕最终需要患者自己做决定。
精神疾病患者通常都是青壮年，所以是否妊娠一直是精神病学家和精神药理学家关注的问题。
FDA（美国食品和药物管理局）把药物在孕期的安全性分为五级：A、B、C、D和X。A是妊娠期间使用，没有任何问题。B是没有证据显示孕期有致畸风险。C是尚无在人体的实验，但动物实验有致畸的结果，也有不致畸的结果，总体上治疗是利大于弊。D是有在人体致畸的证据。X是致畸性药物，孕期禁用。因为精神分裂症在犯病期间，患者的精神症状也会影响到胎儿的发育，所以对于总体上选择A、B和C类药物治疗，利大于弊。大部分抗精神病药属于C类，仅仅氯氮平是B类药物。
今年2月份，美国FDA又获得数据，他们收集了120多位孕期服用抗精神病药物的母亲，其新生儿的喂养情况，发现一些新生儿在出生后可能会出现喂养困难，有些是轻度震颤或容易苦恼，这种状况持续最短1天缓解，最长2周缓解。目前不清楚这是孕期用药产生的不良反应，还是新生儿离开母亲身体后药物的戒断反应。鉴于此，FDA对所有的抗精神病药都发出了警告。如果患者希望要孩子，可能需要在服药基础上怀孕。
另外精神分裂症目前病因机制不清，遗传度约70%，孩子可能患精神分裂症的风险比一般人群高出约6倍。但是精神分裂症是一种遗传和环境共同起作用的疾病，环境因素也起着很重要的作用。
基于这些信息，希望患者慎重考虑要孩子的事情。北京大学第六医院 司天梅
