大家都知道，阿司匹林作为一种百年老药，已经渐渐退出了它原先用于解热、镇痛、抗炎的领域，而在心脑血管疾病方面大放异彩！很多老年人都在药店买上一瓶，一天一片，有病治病，无病强身，可它真有这么神么？这样做合理吗？

关于阿司匹林的6个问题，弄清楚了再吃也不迟！

1、阿司匹林防中风，因人而异

小剂量阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，因此可以预防血栓形成，有效降低发生严重心脑血管事件的风险。

但阿司匹林对人体的保护，还表现为男女有别。研究发现，女性服用阿司匹林，其获益主要是降低了发生脑梗死风险；而男性服用阿司匹林，其最主要的获益是能降低32%的心肌梗死发生率。

2、早上还是晚上服用？

目前尚无大样本权威研究结果证实早晚服用有效果区别；长期服用阿司匹林的作用是持续性的，可以依据患者服药习惯，早或晚服用均可。

阿司匹林普通制剂应该餐后服用，因为阿司匹林对消化道具有较大的副作用；但是，阿司匹林肠溶制剂，应在餐前服用，药物快速进入肠道，减少了在胃中析出、刺激胃粘膜的几率。

【注意】选择合适的阿司匹林剂型

a、非肠溶剂型（平片或者泡腾片）：在胃内即溶解，吸收快，对胃粘膜有刺激作用，适用于急性期首剂负荷，或者作为解热镇痛药物短期使用；

b、肠溶剂型：不在胃内酸性环境溶解，可降低对胃直接刺激作用，起效较平片慢；

c、肠溶缓释剂型：肠道内缓慢释放、缓慢吸收，提高生物利用度，减少胃肠刺激，血药浓度更稳定，进一步降低胃肠道不良反应。

与多数非甾体抗炎药相似，阿司匹林的不良反应以胃肠道反应为主，停药后多可消失；长期或大剂量服用，可能导致胃肠道出血或溃疡等不良反应。

与甲氨蝶呤联用，会减少甲氨蝶呤的肾清除，增加毒性；与抗凝血药（如肝素）等联用，增加出血风险；与促尿酸排泄抗痛风药如苯溴马隆、丙磺舒等联用，降低促尿酸排泄作用。

患有哮喘、胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、出血体质、严重的肾功能衰竭、严重的肝功能衰竭、严重的心功能衰竭等疾病，以及妊娠的最后三个月的人群严禁使用。

【注意】以下这些人，每天一片阿司匹林（75~100mg）：剂量因人而异

（1）糖尿病患者40岁以上，或30岁以上伴有1项其他心血管病危险因素，如早发心血管病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或白蛋白尿；

（2）高血压且血压控制在150/90 毫米汞柱以下，同时有下列情况之一者：年龄>50岁、有靶器官损害、糖尿病；

（3）未来10年心脑血管事件危险>10％的患者；

（4）合并下述3项及以上危险因素的患者：血脂异常、吸烟、肥胖、年龄>50岁、早发心血管病家族史。

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