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糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。
「 本期专家 」
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01
据统计，糖尿病肾病作为糖尿病主要的并发症之一，它的患病率，高达20-40%。而患有肾病并发症的糖尿病患者，医疗支出也要比无肾病的患者，高出十倍。
糖尿病的危害
早期识别法
1.凭感觉：明明休息得不错，却出现疲劳、乏力、容易困倦、头晕、耳鸣等情况；
2.看脸色：出现脸色发白或发黄，常有贫血的症状；
3.观尿液：如果出现泡沫尿，很可能是肾出问题了；或者尿量变化明显，突然减少，也可反应肾功能好坏；
4.查浮肿：足踝部和眼睑处常出现浮肿，即使休息后就消失，也得警惕；
四型辨证论治
气阴两虚型、肝肾不足型、脾肾两虚型、肾虚血瘀型。
02
(1)气阴两虚型：体倦乏力，少气懒言，渴不多饮，形体渐瘦，腰膝酸软，小便多泡沫，舌黯淡或有瘀斑瘀点治法，益气养阴，佐以活血化瘀。
益气消渴饮
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材料：生黄芪30g、太子参15g、山药15g、山萸肉10g、生地12g、枸杞子15g、鸡血藤30g、炒麦芽15g、炒白术12g、黄精15g、何首乌15g。
用法：代茶饮之。
治疗：益气养阴，补养肝肾、酸甘化阴
附加：肢体麻木疼痛，瘀血甚者可加丹参、地龙、水蛭。
视物不清者加石斛。
口渴喜饮者加葛根、麦冬、苔薄白。
(2)肝肾不足型：神疲乏力，口干咽燥，头晕耳鸣，目涩视昏，小便混浊，舌质暗红。
治疗方子
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材料：六味地黄丸+枸杞菊花泡水
用法：代茶饮之。
治疗：滋补肝肾，益气养阴。
(3)脾肾两虚型：畏寒肢冷，纳少便溏，面色萎黄，小便频数混浊加膏脂，甚至饮一溲一，面浮肢肿，舌黯淡胖大有齿痕。
(4)肾虚血瘀型：面色黧黑，耳轮焦干，形体消瘦，倦怠乏力，口干不欲饮，小便量少但混浊如膏脂，肢体麻木、疼痛，或肌肤甲错，全身浮肿，下肢尤甚，舌质紫黯有瘀斑或瘀点。
方子
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泡脚方子
材料：红花、菟丝子、淮牛膝、鸡血藤 药物煎水2000mL
注意：水温不能太热，以40℃左右为宜，泡脚时间也不宜过长，以半小时左右为宜。泡脚建议选择在晚上9点左右。
按摩方法
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涌泉穴定位：位于足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。涌泉穴是足少阴肾经腧穴之一。
用法：每日1次
☞食疗方子
食疗：金樱茅根芡实粥
材料：金樱子、芡实、白茅根、黄芪、黄精各30g
（金樱茅根芡实粥制作视频）
03
糖尿病眼睛并发症是糖尿病导致的并发症当中最常见的一种，而且随着糖尿病病龄的增长跟病情的严重，糖尿病眼睛并发症会越来越严重。
造成糖尿病眼病的原因
糖尿病眼病多为消渴病迁延日久，以致肝肾阴亏、阴虚燥热、精血亏耗而瘀阻目络，导致患者视物模糊、眼底出血，甚至突然失明。
糖尿病早期识别法
1.视力下降：突然感觉视力下降和眼镜度数加深；
2.眼红：可能伴有分泌物增多；
3.有异物感：觉得眼睛内部有细小的东西；
4.有“飞蚊感”：总感觉到眼前有蚊子等异物在飞。
糖尿病眼病辨证论治：
1、 阴虚燥热型：症见口渴多饮、消谷善饥、舌红苔黄。眼底检查：视网膜出血、水肿、渗出。
治宜滋阴清热。
2、 瘀血阻络型：热灼营血，血瘀目络，眼底见视网膜出血、久不吸收，舌紫暗或有瘀斑瘀点。
治宜凉血活血。
3、 亏虚型：症见口干乏力、腰膝酸软、舌淡暗、苔白或少苔，眼底见视网膜出血
治宜滋阴补肾。
糖尿病人如何养护眼睛呢？
1.合理用眼：避免熬夜及长时间的近距离用眼，建议每用眼1个小时需休息10分钟，且每天近距离用眼不宜超过6小时。
2.多食用胡萝卜、柑橘、枸杞、菊花，也有助于对多种眼病的治疗。
3.每年查1次眼底：即使没有出现不适，也需要定期检查；对于血糖控制不佳者，则最好每3个月1次。
04
代茶饮
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材料：枸杞、菊花、决明子、红茶。
用法：代茶饮用
治疗：清肝明目。
☞食疗方子
食疗：香菇西兰花、南瓜排骨汤
材料：①香菇、西兰花各150g。 调料：葱花5g，盐3g，植物油10g 。
②南瓜150g，猪排骨250g，葱段、姜片各10g，盐3g，胡椒粉少许。
功效：活血祛瘀
（一菜一汤制作步骤）
05
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。
糖尿病早期是别法
1.感：出现足部皮肤瘙痒，或脚趾末端有刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝；
2.观：观察足部的皮肤有无颜色偏暗、出现色素斑，或是浮肿、干枯；
3.走：走路时出现脚踩棉絮的感觉，走路变成鸭步，间歇性跛行，都是糖尿病足的早期症状；
4.查：检查整个足部有无干裂、水疱、溃疡、糜烂等。
预防糖尿病足？
1、积极的治疗糖尿病
2、可以适当的泡脚
3、用点活血化瘀的药，改善血循环
特别注意足部护理：
1.每日清洗足部：如没洗澡，睡前泡脚10分钟，水温不超过40℃；
2.检查足部：擦脚的毛巾要选择柔软的毛巾，擦拭时全面检查一下足部；
3.定期修剪脚趾甲：不要剪得太短，剪完记得磨平磨光，以免足部皮肤被尖利的指甲刮伤。
4.选一双好鞋：选择透气吸水的棉袜和宽松合脚的平底布鞋或真皮皮鞋，不要穿高跟鞋、凉鞋、塑料鞋或光脚。
06
拂痛外洗法
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材料：吴茱萸、艾叶、海桐皮各15克，生川乌12克，川断、独活、羌活、防风各10克，细辛5克，生葱4条（全株洗净）切碎，米酒、米醋各30克，川红花、当归尾、荆芥各6克。
用法：将药液煎成2000毫升，分两次，每次用1000毫升，药液不重复使用。
1、熏洗法：糖尿病足初期（没有出现溃疡的时候使用，用来改善脚部供血不足）测药液温度40℃，浸洗患足及下肢20分钟。水温下降时，可随时加温，使药液保持温度。每天2次。根据病情需要，药汤可浸到踝关节或膝关节以上部位。
2、湿敷法：适用于糖尿病足坏疽者（糖尿病足出现足溃疡）用消毒纱布7～8层或干净软布数层蘸药汤，趁热摊敷在患处，注意不要烫伤，另用一块消毒纱布不断地蘸药汤淋渍患处，持续淋渍20分钟。
☞食疗方子
食疗：参芪猪蹄
材料：粉猪蹄两只，炙黄芪45克，党参20克，当归15克，肉桂4克，盐、黄酒、酱油、花椒适量。
功效：黄芪助卫气、补中气、托疮毒;当归活血、补血;党参补气健脾;肉桂温补肾阳、温中逐寒、宣导血脉，猪蹄去油后，富含胶原蛋白，是糖尿病足食疗的佳膳。
（参芪猪蹄制作视频）
07
糖尿病很严重的一个并发症，糖尿病中风、脑梗，也就是心脑血管的病变，据统计，老年糖尿病患者的死亡原因中有50%～75%是心脑血管病。
糖尿病并发症中风脑梗的原因
糖尿病到最后死亡，有70%是因为中风导致死亡。糖网顶多是失明不至于死亡。糖足食最危险的，需要截肢。
糖尿病是一个慢慢形成的过程，久病就入络，入络就导致气滞血瘀，脉络不通表现在心脏。实际上就是心梗的表现，就会出现眩晕、失眠、健忘的现象。
早期识别法
1、头晕头痛
2、眼花飞蚊
3、手脚麻木
4、打哈欠
5、流鼻血
预防方法
1.限盐限油：每天食盐量不超过6克，约1个可乐瓶盖的量；每天食用油不超过25克。
2.戒烟限酒：烟酒是心血管疾病最要命的诱因。
3.控制饮食：吃八分饱，多吃粗粮。
4.增加运动；
5.保持生活作息规律：少熬夜。
08
小妙方
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材料：黄芪30g、水蛭5g、陈皮10g
用法：煎药喝或打成粉。开水冲服，每日一勺。
治疗：健脾化痰。
☞食疗方子
食疗：苦瓜肉丸汤
功效：活血化瘀、补肝益肾
（苦瓜肉丸汤制作视频）
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