1/5成年人患有心血管病 别拿高血压不当病

你知道吗？我国每5个成年人中就有1人患有心血管病，各种心脏病发展到最后都是心衰，晚期心衰只能“换心”，我国至少有400万心衰患者。由此，医生特别提醒市民，应积极治疗高血压、糖尿病等心脏原发病，阻断心衰。

案例：57岁阿伯换29岁小伙的心

57岁的张伯患扩张型心肌病多年，但近一年心衰气促症状明显加重，而且还频繁出现室性心律失常，走路都喘，随时面临发生室颤的生命危险。医生诊断指出，心脏移植是唯一能挽救他生命的办法。幸运的是，他很快就等到了成功配型的心脏供体。11月13日，张伯在中山大学孙逸仙纪念医院做了心脏移植手术，经过5个小时的手术，移植了一名29岁因脑外伤致脑死亡的小伙子的心脏。手术非常顺利，术后没有出现任何并发症，目前张伯已经转入普通监护病房。

解读：心脏移植是心衰晚期患者最后希望

中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管内科主任王景峰教授表示，全国心血管病调查显示，心血管疾病的上升速度很快，预计2020到2030年大爆发，“未来，对心血管大夫的考验，就是心衰和房颤。”王景峰指出，“我国至少有400万心衰患者。心衰患者的五年生存率还不到50%。”心衰是不可逆的，只有小部分患者可以通过药物治疗或器械治疗延缓病程发展，大部分病人都难以避免走向心衰晚期。

“当药物、器械、常规手术治疗都没有疗效时，只有心脏移植一条路。”该院心脏外科逸仙医学临床教授郑俊猛表示，遗憾的是“目前大多数病人、包括不少医生，都没有考虑过心脏移植。过去一年中国只有270例心脏移植。”

如何判断是否应该心脏移植？郑俊猛表示：无论何种病因引起的心衰患者，经过充分的抗心衰药物治疗或器械治疗效果不佳，不能常规外科手术治疗，由多学科专家会诊后确认为治疗效果差、预期寿命小于1年的终末期心衰患者，可纳入心脏移植等待者名单。

提醒：70%的心衰由高血压所致

如何预防心脏病？即便得了心脏病，如何护理可以不发展为心衰？王景峰指出，“首先是养成健康的生活方式，低盐低脂多运动”，预防心脏原发病的发生。其次，积极治疗心脏原发病。“高血压、糖尿病、冠心病等患者，要积极治疗控制，阻断向心衰发展。”以高血压为例，“别拿高血压不当病。有的病人觉得没什么感觉，就不控制血压。”其实，高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变，也就是高血压性心脏病，包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚（LVH），逐步发展出现心肌收缩功能减退，最终发生心力衰竭。有研究显示，70%的心力衰竭由高血压所致。