宠物医院又发生一起医疗事故。一只二岁龄的雌性京巴犬,配种后洗澡引发感冒,体温略高(39 ℃ ),胃部略胀,在别处打过一针,不见好转,来我处要求输液。值班大夫年轻缺乏经验,认为没有多大病,便给它输了两组液体:( 1 )糖盐水100 ml、氨卞青霉素( 0.59 ) 2 支、病毒唑2 支、50 %葡萄糖液20ml ; ( 2 )糖盐水l00ml 、瘟可康10ml 。输了第一组液体后情况很好,当输完第二组后该犬情况不妙,全身无力,呼吸极端困难,出现危险症候,双肺湿啰音加重,而且出现喘鸣,体温突然上升到40.9 ℃ 。主治大夫立即接过来诊治,经仔细诊断认为,原本患感冒,病毒引起了间质性肺炎,现在是因为输液引发了急性肺水肿,必须马上抢救。于是赶忙用了肾上腺素缓解哮喘和强心剂樟脑磺酸钠,并且用了
‘民星2 号’以降温,还想用利尿剂、钙制剂以及甘露醇等进行脱水治疗,但是考虑到当时它喘得太严重,而且刚用了那么多药物,等待它稍有缓和后再用上述药物,安排4 小时以后输钙,没料到刚刚过去3 个多小时,它就鼻口喷血,窒息而死。
类似事故在人医也发生过,某村一位村民也是因为感冒到某医院求诊,仅输了400ml 糖盐和一些普通药物,输液后不久他就感到上不来气,经抢救无效很快死去。死后剖检、化验和组织学鉴定证实他死于肺水肿,原发病是感冒后病毒感染引起的间质性肺炎。主要原因是输液速度太快引起的肺水肿,医院承担了医疗责任。 从这些事故中应该汲取这样的教训,遇到肺部有病变的病例要慎重从事,不要盲目输液,即使需要输液时也要特别注意液体的浓度和输液速度,并且随时注意病畜的反应,一但发现异常,立即停止输液。不久又来了一例类似病例,一只非常好的黄色京巴犬,刚刚分娩后赶上天气特别热,主人把它放进空调房间,下午就发生体温升高,呼吸困难,立即抱来就医。症状与上述白京巴基本相同,双肺啰音严重,高度哮喘,舌色白而青。我立即向犬主通知该犬有危险,作了些急救处理。即注射了先锋霉素5 号、安乃近、氨茶硷等,还皮下注射了0.3 %双氧水,建议他立即找地方去吸氧。他很快抱到医院,可惜还没来得及吸氧,那只犬就窒息而死了。这个病例从另一个侧面提示:由于气温突变引起的间质性肺炎是非常棘手的,应引起高度重视和刻意探索有效疗法。