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中医治疗骨折延迟愈合的方子

岭南书生 济泽堂 2022-03-13 13:46

骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部分或完全丧失,完全性骨折尚可出现肢体畸形及异常活动。

【病案举例】

崔氏等用左归丸加味治疗骨折手术治疗及非手术治疗后发生的骨折延迟愈合患者32例,偏气虚加黄芪、党参,偏血虚加当归、鸡血藤,阳虚加黑附子、肉桂,局部肿胀重加桂枝、泽泻、赤芍,15天为1疗程。治疗结果,疗程最短40天,最长90天,30例临床治愈,2例无效,改为手术植骨治疗。总有效率93.7%。

何氏2采用手术配合中药内服治疗股骨颈骨折38例。早期用新伤续断汤加味以活血化瘀、行气止痛、接骨续筋;中期用四物汤加味以和营止痛、接骨续筋、舒筋通络;后期用左归丸或右归丸加减以滋养肝肾、强筋壮骨、补益气血。结果,随访6个月以上,38例全部骨性愈合,无髋内翻及外旋畸形,颈干角保持130°左右,髋关节功能恢复正常或接近正常,患肢无短缩,无跛行。


【病案举例】

案1

张某。男,84岁。1997年11月3日因车祸致右胫腓骨中下段骨折,行管形石膏复位固定3个月后,光片检查未见骨痂生长,再行管形石膏固定。再3个月后复查光片,骨折线仍清晰可见,未见骨痂生长。诊断为骨折延迟愈合曾服三七片、钙片等。就诊时精神尚可,无明显异常体征。再次行小腿夹板固定,并投之六味地黄汤加味:熟地、续断各30g、山茱英、山药各15g,泽泻、丹皮、茯苓各10g,自然铜5g.水煎服,1剂/天,分2次内服。1个月后复查X光片骨折线已模糊,有少量骨痂生长。再将上药10剂的总剂量煎成膏剂1000ml,每日2次,每次50ml。续服2个月后复查X光片:大量骨痂生长,解除夹板后嘱患者进行右下肢功能锻炼,1个月后能正常行走。

按语:现代医学认为,本病系由骨的滋养动脉损伤后,骨供血不足所致。中医认为,肾主骨生髓,应用滋补肝肾要方六味地黄丸,加续断、自然铜,可增强滋补肝肾、壮骨生髓之效。

案2

吴某,男,32岁,1995年2月28日初诊,左胫腓骨中下1/3骨折后1年。患者于1993年12月1日车祸致左胫腓骨中下1/3开放性粉碎性骨折,在外院急诊行固定术。经1年治疗,骨折迟缓愈合。X线摄片示:骨折端骨稀少骨折间隙清楚,尚无骨硬化现象,内固定之螺丝钉松动骨折端骨质疏松。于1995年1月入院行取钢钉术,术后石膏外固定诊见:伤肢局部稍肿,骨折端仍有疼痛和压痛,伤肢肌肉松弛,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,纳差,舌淡、苔薄白,脉细略数无力。

辨证:伤筋动骨日久,致肝肾精气虚损。

治则:滋养肝肾,益气补血,佐以健运脾胃。

处方:拟六味地黄汤加减:熟地黄、山药、黄芪、杜仲、鸡血藤各20g,山茱萸、茯苓、党参、骨碎补、鹿角胶(烊)各15g鸡内金12g,每天1剂,水煎服。外敷驳骨药散,伤肢用五夹板固定,并行功能锻炼。

治疗2个月,复查X线摄片示:骨折线已模糊,有较多骨痂生长。除去夹板,续服上方及外敷中药,同年底随访,左下肢活动正常,恢复工作。

按语:中医学认为,筋骨是肝肾之外合,肝肾之精气盛衰与筋骨相关联。骨折迟缓愈合,应注重调整肝肾气血,故用六味地黄汤去牡丹皮、泽泻,加黄芪、党参、杜仲、鹿角胶、骨碎补、鸡血藤补益气血,滋养肝肾;党参、茯苓鸡内金健运脾胃。结合外敷药散、功能锻炼,内外施治,故2月而愈。


曾培杰方:有个老爷子,他有一个药散子。那些经常骨断,康复不好很痛的,到他那里拿,吃了就不痛,吃了那些伤口愈合得非常快。他就凭一个方子,自己生活费就绰绰有余。然后我去跟他交流的时候,他跟我讲,他说你是学医的,这个方子告诉你。他说他的子女也不学医了,他留着带进棺材也没有用,这是很有觉悟的。

老爷子讲,他说就用乳香、没药、三七、自然铜打成粉末,做成药散,然后服用的时候,能喝酒的就用点酒,不能喝的用水酒各半。

一送服喝下去,那些瘀血排出来大便都会带点的黑色。逐瘀下行效果非常好。

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