真 心 痛
真心痛相当今称的心绞痛,症以突然心胸紧闷、心前区绞痛难忍为主要表现。临床多见于冠心病患者。
治法一 医者用一手拇指重点一侧内关穴或郄门穴,同时另一手拇指、中指分别对准另一侧的曲池穴和少海穴施行重扣掐150~200下,必要时,左右侧交替进行,先左后右。
郄门穴:在前臂内侧,仰掌,于掌腕横纹正中直上第五等分(折量法)两筋之间(图53)。
治法二 医者先用两手拇指按压左右心俞穴50~100下,再用中指(拇指协助)扣掐双肩井穴,并配合弹拨5~7次。
心俞穴:背部肩胛区,第五胸椎棘突下旁开二横指处(图55)。
肩井穴:肩背部,在第七颈椎棘突下与肩峰连线的中点处(图55)。
治法三 医者用拇指、食指或中指扣掐一侧内关穴、外关穴15~30分钟。必要时可左右交替,先左后右。
穴位
内关穴:在前臂内侧下方,腕掌横纹正中直上三横指的两筋间稍凹陷处(图31)。
心 悸
指自觉心跳不宁,时作时止的一种症候。相当于现称阵发性心动过速症。多见于平素气血虚弱、心血不足和心阳不振、水欲上逆的心病患者。
穴位
人迎穴:在颈项部,喉结旁颈总动脉之后。胸锁乳突肌前缘,与喉结水平线相交处(图56)。
治法二 医者用拇或中指点压一侧内关穴100~2
穴位
内关穴:在前臂内侧下方,腕掌横纹正中直上三横指的两筋间稍凹陷处(图31)。
膻中穴:在前胸部,当正中线与两乳头连线的交点处,即锁骨中线与第四助骨下缘相交,其两交点连线的中点处(图33)。
治法三 参见“真心痛”治法三。
胸 闷 气 急
指胸部满闷,气紧呼吸不畅的一种症候。常见于感冒、气管炎、哮喘初起,和气郁情绪激动过程中。
治法一 医者一手拇指或中指按揉膻中穴,同时用另一手拇指按压内关穴,各100~200下,患者配合默通。
穴位
膻中穴:在前胸部,当正中线与两乳头连线的交点处,即锁骨中线与第四助骨下缘相交,其两交点连线的中点处(图33)。
内关穴:在前臂内侧下方,腕掌横纹正中直上三横指的两筋间稍凹陷处(图31)。
治法二 医者用两手拇指或中指先重按双侧肺俞穴,后按揉喘息穴,每穴10~15分钟。每日早晚各1次。此法多用于咳喘患者。
穴位
肺俞穴:上背部肩胛区,于第三胸椎棘突下旁开二横指处(图55)。
喘息穴:上背部,第七颈椎棘突下旁开一横指处(图55)。
治法三 用双食或中指同时自上而下依次点压胸肋十穴,点时指端沿肋下缘向内上方按压,每次1~2对,每穴3~5分钟。每天1~2次。此法多用于慢性气管炎、胸闷以及肋间神经痛。
胸肋十穴:第一至第五胸助关节的下角各一穴,双侧共十穴(图57)。
治法四 如气管炎咳痰不畅者,医者左手托患者颈项部,右手掌心朝下,拇指腹横行按压患者天突上穴,垂直下压后,紧接进行1~2次曲伸回缩(轻揉),患者便立即产生不可抑制的刺激性连续咳嗽,将气管内的痰咳出。
穴位
天突上穴:在胸骨上窝天突穴略上处,即天突穴上1~2厘米处(图58)。
呃 逆
呃逆是指气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频为主症的一种症侯。多由邪积中
治法一 医者用拇指按压天突穴100~200下,患者同时配合闭目默诵。
穴位
天突穴:颈前,当胸骨切迹上缘凹陷正中,仰头取穴,按压时,指端向内下方直压胸骨切迹后方(图58)。
治法二 医者用两手拇指点压双侧攒竹穴,两中指对准率谷穴或角孙穴同时按压100~200下,余指配合紧贴两颞颥,稍为着力。
穴位
攒竹穴:在眉头,即眉毛内侧端稍凹陷处(图36)。
率谷穴:在头颞部,耳廓尖上方,入发际约两横指处(图37)。
角孙穴:在头颞颥部入发际平耳尖处(图59)。
穴位
听宫穴:两颊部耳屏前,当张口时,耳屏前凹陷处(图60)。
治法四 医者拇指重按双侧天宗穴,患者同时配合叩齿默诵100~200下。
穴位
天宗穴:在背部,当肩胛冈下窝中央,约与第五胸椎棘突下缘相平处(图55)。
治法五 医者两拇指按压双侧隔俞穴,患者同时配合自压一侧内关穴100~200下。
隔俞穴:在背胛部,当第七胸椎棘突下缘(至阳穴)旁开三横指处(图55)。
内关穴:在前臂内侧下方,腕掌横纹正中直上三横指的两筋间稍凹陷处(图31)。
附:嗳气
嗳气又称噫、噫气。指气从胃中上逆,胃出有声,其声沉长。多因脾胃虚弱或胃有痰、火、食滞,使气滞中焦而上逆所致。也有因肺气不降而嗳气者。
治法一 医者先以拇指腹或掌腹自右而左按揉中脘穴200下,然后两手拇指分别按压右侧足三里穴和左侧公孙穴100~200下。必要时再左右交替按压1次。如伴有胸满闷者,加点压膻中穴50下。
穴位
中脘穴:上腹部前正中线上,当心窝部与脐眼连线的中点处(图66)。
足三里穴:小腿外侧上方,当外膝眼直下四横指,约距胫骨前嵴旁一横指宽处(图34)。
公孙穴:在足大趾本节后,即第一跖骨基底之前下缘凹陷处,正当赤白肉际线
治法二参照“呃逆”治法各项。
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