经方临证（五）

柴胡桂枝汤加吴茱萸汤治多年头痛

李某，男，53岁，龙涓人氏，2018年10月5日初诊。

自述多年反复头晕头痛，近日再发。

刻下：头晕头痛，额头痛连左侧，背部畏冷，恶心欲呕，纳呆，大便正常，小便黄，舌淡，苔白，脉沉细而短。

此太少并病，寒邪阻络所致。

治以枢转气机，散寒止痛。治以柴胡桂枝汤加吴茱萸汤。

处方：

桂枝15g  黄芩10g  党参20g   炙甘草12g     

姜半夏20g 白芍15g  柴胡15g  生姜15g       

大枣15g  吴茱萸6g  黄芪30g 

5付，水煎服。

10月11日复诊：言诸症好转。

再以原方5付头痛遂愈。

2019年5月13日再来就诊，言两天来头晕头痛再作。

刻诊：头晕，两侧太阳穴处头痛，背部畏冷，恶心欲呕，纳呆，大便正常，小便黄，舌淡红，苔白，脉弦迟。

再以柴胡桂枝汤加吴茱萸汤治疗。

处方：

1，桂枝尖20g  黄芩20g  党参20g  炙甘草15g 

姜半夏20g  白芍20g 北柴胡30g 生姜20g       

大枣20g  吴茱萸8g 5付，水煎服 

2，伯诺神药15支，一次一支，一天三次。

随访得知：药尽痛止，诸症消失，未再复发。