“张胜兵中医”
医道之漫漫，苦心而求索，常待东方白，不为世俗同。
张胜兵：武汉知名中医，中医研究生，成名代表作《医门推敲》五部，《攻癌救命录》，《张胜兵解读温病条辨》
《伤寒论》中有脏结一证，与现代所认为的肿瘤有很大关系，现在大家公认的《伤寒论》中直接描述肿瘤的条文是第 167 条。
“病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。”
而且这一条所说的脏结，现在认为是指肝脾肿大、或肝脾的肿瘤，说白了可能就是肝癌、肝硬化，或者某些白血病脾肿大患者，而且最后的结论还是一个死字，可见在当时对于这种恶性肿瘤的治疗并没有什么好的办法。
那么是不是白血病、肝癌、肝硬化就真的治不好了吗？
其实也不全是，有一些在中医治疗下还是可以治愈的。
比如师父就接诊了很多这类病人，有的效果比较好甚至有的治愈。
肝血管瘤病案
在师父24岁时就治好过一例肝血管瘤的患者，并由此感悟创了治疗肝部肿瘤的方剂——体阴用阳肝瘤汤。
2008年，一殷姓女子，40岁，因胁痛不适，经湖北省新华医院诊断为多发性肝血管瘤，最大一个已经超过四公分，最近胁痛加重，西医无策，故求助于师父，首诊师父以大量攻伐之剂用之，不想瘤子蔓延到整个肝区，最大一个已经接近五公分！
于是师父连夜翻看典籍，大学教材以及一切与肝病和肿瘤以及血管瘤相关的所有资料，两天三夜之后，找到了答案：肝体阴用阳。仅仅是这五个字，成为治疗肝病的要害之所在！
肝体阴而用阳，实际上揭示了肝的脏器与肝的功能之间的关系，也是对肝的生理病理特性的概括。体阴与用阳之间存在着既对立相反、性质不同，又互根互用、密切联系的关系。肝藏血，血养肝，肝血充足，肝体得阴血之柔养，而后能发挥疏泄气血、调畅气机之“将军”阳刚之用；肝疏泄，血归肝，疏泄正常，则血行畅达，藏血充足，而后能发挥充筋、养目，滋养脏腑“阴”柔之性。
无论在生理上，还是在病理上，肝脏的特点都是以阴柔为主。肝血充足，阴柔正常，肝体得养，则肝用正常，肝之疏泄畅达而不亢逆；若肝之阴柔不足，肝之刚用之性必疏泄太过，升散无制，而致种种病证。因此，临床上对于肝病的治疗，要以时时顾护肝之阴血为大法。
遂拟方：
生黄芪20克 生牡蛎30克 浙贝母15克 生内金15克
生山楂15克 炙鳖甲15克 法夏15克 陈皮15克
茯苓10克 水红花子10克 赤芍10克 丹参15克
泽兰15克 郁金10克 当归10克 柴胡10克
并命名为体阴用阳肝瘤汤。一个月后，B超显示，瘤区迅速缩小，最大的一个已经缩小为两公分不到，继续服用一个月，血管瘤基本消失，原方水泛为丸善后，痊愈！
体阴用阳肝瘤汤治肝郁脾虚型肝血管瘤，肝囊肿，肝硬化，肝癌。（具体用法见《医门推敲·壹》）
肝硬化案
还有一个病案，是今年接诊的，是肝硬化腹水。
患者男性，40岁，是江西上饶人，2021年5月27日初诊。患者患有肝硬化，并出现了腹水，现在主要是腹胀，气喘，遇劳加重，上午精神还好些，下午则感到很累，只想躺着，精神状态较差。睡眠困难，经常彻夜不眠，已经有3-4年了。右胁部叩击痛，腰酸，时有口苦，时有偏头痛（少阳经）。脾气急躁，胃口不好，不爱吃东西。大便少，时稀时干，有时想上厕所而到了厕所又没有。小便黄。舌体胖大，边有齿痕，中根部苔淡黄腻，舌下脉络瘀阻。脉滑数有力，右脉小洪。
处方：柴胡25克、黄芩10克、法半夏15克、竹茹10克、枳实10克、陈皮15克、甘草6克、茯苓15克、茯神15克、远志12克、石菖蒲6克、郁金10克、香附10克、合欢皮15克、首乌藤15克、西洋参10克、铁皮石斛10克、怀牛膝15克、杜仲15克、菟丝子10克、白花蛇舌草15克、茵陈10克、胆南星10克、党参10克、藿香10克、丹参15克、红花10克、灵芝30克、五味子10克、生龙骨30克，7付。
同时根据患者具体情况配制丸药三个月，配合水药一起服用。
上方是师父张胜兵治疗乙肝秘方七首的基础上进行的加减。（具体方剂见《医门推敲·壹》）
随后在此方基础上进行加减，进行了一个多月的治疗，患者反馈这周整体挺好，睡眠这些天感觉挺能睡的，感觉在好起来了，都很正常。
还有很多实例，在此不一一列举。由此可见，脏结并不全是死证，但治疗时间较长，但正如医圣张仲景所说，不可攻也，不可仅用攻伐药，一味攻伐。
《伤寒论》关于脏结的条文
129条：“何谓脏结?答曰:如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白胎滑者，难治”。
130条:“脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也”。
167条:“病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹入阴筋者，此名脏结，死”
这几条是什么意思呢？下面就简单解释一下：
原文129、何谓脏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利；寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白胎滑者，难治。
这一条是问：什么是脏结？回答说：脏结的症状，和结胸有些相似。病人的食欲多正常，但是时时要腹泻，脉象：寸脉浮、关脉小细沉紧。假如舌上有白色水滑苔的，很难治好。
分析：脏结与结胸类似，可见如结胸状（心下硬满、疼痛拒按、甚至连及少腹硬痛等），饮食如故——阴寒凝结在脏，胃腑无实邪雍滞，故“饮食如故”。时时下利——脏虚阳衰，阴寒内凝，阳气不能温运。寸脉浮，关脉小细沉紧——寸脉浮是邪由外来；关脉小细沉紧，为里有阴阳气血虚衰。预后：舌上白胎滑者，难治——白胎滑为阳气虚衰，寒湿凝滞不化。阴寒凝结，非攻不去；而脏气大虚，又不耐攻伐。正衰邪实，攻补两难，故曰“难治”。脏结是内脏阳衰、阴寒凝结的病证，病性属正衰邪实，故难治。
原文130、脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。
这一条是说，脏结，是脏阴虚寒凝结的症侯。见不到阳性的见征，既没有寒热的症候，也没有烦躁的病态。所以病人反而安静，舌苔白滑的，不可用攻伐之剂。
分析：脏结无阳证——指脏结不出现发热恶寒等太阳表证；亦无渴饮、烦躁、面赤、脉数等里热证。 不往来寒热——排除少阳病。 其人反静——进一步申明无烦躁等阳热证侯。 舌上白胎滑——阳虚而寒湿不化。治禁：不可攻之——脏结为阳虚阴寒内凝，正衰邪实。治宜补阳益气，温化寒湿，不可攻下。
原文167、病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹入阴筋者，此名脏结，死。
这一条是说：病人胁下素有痞积，阴邪内伏，巳经根深蒂固，连在脐旁，少腹，外阴等处同时作牵掣性的刺痛，痛势非常剧烈，这个病就叫做藏结，往往危及病人的生命。
分析：胁下素有痞，连在脐旁（指两胁有可触及的肿块，其大小一直连到脐的旁边。此即现代之肿大的肝脾，或肝脾的肿瘤）——阴寒凝结于内脏日久，气血瘀滞，络脉闭阻所致。此为脏结重证。痛引少腹入阴筋（指胁下痞块疼痛向少腹部放散，且疼痛拘挛牵引至外生殖器，使外生殖器挛缩）——足厥阴肝经绕阴器，循胁下；足太阴脾经循行大腹，而少腹乃肝肾所主，肾又开窍于二阴。肝脾肾三脏阳气大衰，阴寒凝结，故见痛引少腹入阴筋。属病情危重，预后不良，故曰“死”。
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