主诉:发现糖尿病10余年,足坏疽3月年。患者曾长期服用西药降糖
药,发生足坏疽后,开始注射胰岛素,血糖控制尚可。西医诊断为糖尿病足,内科治疗两月,花费两万余元无显效。经朋友推荐到深圳梧桐山中医学堂诊治。
刻下: 肢体发凉,足趾麻木疼痛,喜温恶寒,遇寒加重。局部皮肤苍白或瘀紫,右足坏疽,局部黑烂,骨露于外,流水,味臭,夜间疼痛甚,影响睡眠。痛苦异常。舌质淡,苔薄白,脉沉迟或沉细。
中医辨证: 阳虚阴寒,络脉血瘀。
中医治法:温阳散寒,兼以通脉。
中医方剂:温阳汤加减。
处方:熟地30g,鹿角胶10g,肉桂3g,姜炭3g,白芥子10g,麻黄3g,鸡血藤、鬼箭羽各10,生黄芪、皂角、穿山甲,甘草3g。
外用:黄连15g、冰片10g、地榆炭20g,共为末,用赭石末、香油调敷患处。用上方加外用药治疗两个月后该患足、腿皮肤溃疡痊愈。
二诊:服药三十剂,肢体疼痛减轻,创面以缩小,效不更方。
三诊:肢体疼痛明显减轻,能正常睡眠,创面基本愈合,精神状态良好。外敷药停用。原方去掉鬼箭羽、皂角、穿山甲,三十剂。
四诊:服药三十剂,足坏疽基本控制,精神体力均佳。随访三年,病情持续稳定。足坏疽未再复发。
[按语]中医“筋疽”、“脱疽”,有糖尿病等全身症状,也有足部的局部病变,故中医治疗强调内治法全身治疗与外治法局部治疗相结合。
本医案的方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。
联系客服