晚期胆囊癌、肝转移疼痛难忍的中医辩证论治

患者年事已高，已有81岁高龄，刚从医院回来就给我打电话请我出诊。

见到患者时，疼痛使他没办法说话，侧躺，一直呻吟不停。家属告知，从昨天开始疼痛，一直没吃东西，今天一直打吊瓶，但是没办法止痛，就只能带回家，让我看看能不能减轻一些痛苦。

报告显示胆囊癌、肝转移，肾结石，主动脉硬化，肺炎。患者面容憔悴，躺床上呻吟不止已有两天一夜，中度腹水，腹围较大，有痰难咯，呼吸困难，浑身感觉很热，右手觉得热痛麻痹。大便硬结不出，喜甜食，小便黄，有热感。口渴喜饮。舌质淡红苔白厚。

中医辩证：瘀血阻络证、

中医治法：活血通络利水止痛

方药：柴胡、延胡、川楝子、丹皮、白芍、炙甘草、枳壳、海藻、滑石、浙贝、生鸡内金、黄药子、半枝莲、桑白皮、天花粉、桃仁、砂仁、赤小豆、猪苓、丹参、川芎、制没药、制乳香、薏米、枇杷叶、牛膝、麦芽

针灸：阴陵泉透阳陵泉、血海、足三里、三阴交、尺泽、合谷、涌泉、水道

下针十分钟左右，患者开始呼吸好一点，十五分钟之后呼吸均匀，没有再呻吟，能够回答基本问题，留针30分钟之后，开始出针。针拔出不到十分钟又开始疼痛呻吟。就又得扎针，再次扎针阴陵泉透阳陵泉、合谷。让家属半个小时之后再出针。然后让他喝药。

晚上9点多，家属再次致电，他又开始疼痛，就让我再次过去扎针。到他家时经家人按摩，疼痛减轻，就又再次扎针，他感觉舒服，就一直睡到凌晨两点多，痛醒一阵子，后来又不痛了，到凌晨四点就睡到天亮。精神状态还不错。早上吃了几勺饭，喝了点药。疼痛时间很短，意识清醒，给他扎针，中间有几分钟不适。就一直比较平静亲戚朋友过来看他，一直意识清晰。傍晚六点多的时候安静地离开。

最后虽不能挽救患者性命，但是能在他最痛苦的时候，尽一份力减轻痛苦，也算无憾了。

本医案的方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。